Акт <1> обследования объекта, поврежденного (разрушенного) в результате чрезвычайной ситуации
______________________________________________ в __________________________
(наименование чрезвычайной ситуации, дата <2>) (адрес объекта <3>)
Наименование объекта <4> __________________________________________________
Ведомственная принадлежность <5> __________________________________________
Характеристика объекта по конструктивным элементам <6> ____________________
___________________________________________________________________________
(размеры, материалы, год постройки, балансовая стоимость)
Характеристика повреждений (разрушений) по конструктивным элементам <7> ___
___________________________________________________________________________
(длина, ширина, высота, м, кв. м, куб. м)
Сумма нанесенного ущерба <8> ______________________________________________
Фото-, видеоматериал, подтверждающий повреждение жилого помещения, на ____
листах прилагается <9>.
________________
<1> Номер акта должен соответствовать номеру объекта в Сводном реестре мероприятий по ликвидации чрезвычайной ситуации.
<2> В строке "наименование чрезвычайной ситуации, дата" указывается чрезвычайная ситуация, под воздействием которой произошло повреждение (разрушение) данного объекта, а также дата, когда произошла эта чрезвычайная ситуация.
<3> В строке "адрес объекта" указывается адрес данного объекта (наименование населенного пункта, наименование улицы, номер жилого дома, здания), при этом допускаются общепринятые сокращения: город - "г.", поселок городского типа - "пгт.", поселок - "пос.", село - "с.", деревня - "д.", аул - "а.".
<4> В строке "наименование объекта" указывается полное наименование объекта, сокращения в наименовании объекта не допускаются. Наименование объекта и адрес, проставленные в акте, должны соответствовать наименованию данного объекта и адресу в Сводном реестре мероприятий по ликвидации чрезвычайной ситуации.
<5> В строке "ведомственная принадлежность" указывается полное наименование собственника объекта (балансодержатель) и его адрес.
<6> В пункте "характеристика объекта по конструктивным элементам" указываются следующие сведения (из технических паспортов зданий и сооружений):