Отчет-заявка
_______________________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа)
о субвенции из областного бюджета на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи
на____________200__года
(месяц)
(рублей) | ||||||||||||||
N | Наименование | Отчет | Заявка | |||||||||||
п/п | категории | Предусмот- | Начислено | Перечислено | Кассовые | Остаток | Численность | Количество | Общий | в том числе | Потребность | |||
денежные | Район- | единый | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7=гр.5- гр.6 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14=гр.10- гр.7 | |
1. | Фельдшеры фельдшерско- акушерских пунктов, включая заведующих | |||||||||||||
2. | Акушерки фельдшерско- акушерских пунктов, включая заведующих | |||||||||||||
3. | Медицинские сестры фельдшерско- акушерских пунктов, включая заведующих, патронажных медицинских сестер | |||||||||||||
Итого (по фельдшерско- акушерским пунктам) | ||||||||||||||
4. | Врачи скорой медицинской помощи | |||||||||||||
5. | Фельдшеры скорой медицинской помощи | |||||||||||||
6. | Акушерки скорой медицинской помощи | |||||||||||||
7. | Медицинские сестры скорой медицинской помощи | |||||||||||||
Итого (по скорой медицинской помощи) | ||||||||||||||
Всего: |
Руководитель финансового органа ___________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель органа в сфере здравоохранения _____________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель ________________ _____________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.) (телефон)
"___"_____________200__года