ЗАЯВКА
на получение субсидии на возмещение убытков, связанных с реализацией твердого топлива населению
на___________2007 года
(месяц)
Предполагаемый объем реализации за месяц | Себестоимость твердого топлива | Стоимость топлива по фиксированной цене | Заявка на очередной месяц | |||||
Уголь, тонн | Дрова, куб. м | Уголь, | Дрова, руб. | Уголь, руб. | Дрова, руб. | Всего | Уголь, руб. (3гр.-5гр.) х 1гр. | Дрова, руб. (4гр.-6гр.) х 2гр. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Министр промышленности и энергетики области __________________________
(расшифровка подписи)