В области проживает 374,3 тысячи семей с несовершеннолетними детьми, в которых воспитывается более 513 тысяч детей в возрасте до 18 лет. В ближайшее десятилетие в области, как в целом по России, ожидается уменьшение численности населения моложе трудоспособного возраста в связи с низким уровнем рождаемости. По сравнению с 2003 годом число детей уменьшилось на 44,3 тысячи, или на восемь процентов. Сокращается и количество многодетных семей с несовершеннолетними детьми: 2005 год - 11,2 тысячи; 2004 год - 12,9 тысячи. По-прежнему высоким остается число факторов, способствующих росту семейного неблагополучия, нарушению социализации детей. Несмотря на сокращение количества разводов за последние два года, все еще высока доля неполных семей, ежегодно в области 8-10 тысяч детей остаются без одного из родителей, продолжается рост внебрачной рождаемости.
Ежегодно увеличивается число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. На 1 января 2006 года в органах опеки и попечительства муниципальных образований области состояли на учете 10930 несовершеннолетних, относящихся к категории сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Кроме того, ежегодно растет число выявленных детей из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, за 2005 год выявлены 2470 детей данной категории (в 2004 году - 2452 чел., в 2003 году - 2411 чел.).
Остается острой проблема социального сиротства и детской безнадзорности. Свыше 4,6 тысячи семей находятся в социально опасном положении и не обеспечивают нормальных условий для воспитания и развития более 8 тысяч детей.
В 2005 году выявлены 642 безнадзорных подростка, что на один процент меньше, чем в 2004 году. Среди выявленных безнадзорных несовершеннолетних 61 процент составляют дети, имеющие родителей. В 2005 году 11222 родителям, допустившим пренебрежение родительскими обязанностями, комиссиями по делам несовершеннолетних назначено административное наказание, это на 30 процентов больше, чем в 2004 году. Также увеличилось количество случаев привлечения родителей к уголовной ответственности за жестокое обращение с ребенком: в 2005 году привлечены 90 чел., в 2004 году - 59 чел.
В настоящее время 19,7 тыс. несовершеннолетних, или 3731,4 на 100 тыс. детско-подросткового населения области, страдают психическими расстройствами (в 2004 году - 20,067 тыс. чел., или 3686,3 на 100 тыс. детского населения). Среди психических расстройств у несовершеннолетних преобладают умственная отсталость (50,6 процента) и психические расстройства непсихопатического характера (45,8 процента). Впервые среди несовершеннолетних городов Саратова и Энгельса зарегистрировано пять случаев алкогольного психоза.
В области проживают 7196 детей-инвалидов (1,4 процента от общей численности детей), в общеобразовательных, специальных учреждениях и на дому обучаются 3770 детей-инвалидов. Численность не обучаемых по медицинским показаниям детей-инвалидов составляет 934 человека.
В числе причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, отмечаются ухудшение экологической ситуации, неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, высокий уровень заболеваемости родителей.
С целью содействия решению перечисленных проблем в области реализуется областная целевая программа "Дети Саратовской области" на 2004-2006 годы.
В рамках подпрограммы "Здоровый ребенок" для повышения качества пренатальной диагностики врожденных, наследственных заболеваний и внутриутробной инфекции, совершенствования профилактики и лечения осложнений у новорожденных детей приобретена ультразвуковая аппаратура для проведения 2-го этапа скрининга, препарат "Куросурф" для выхаживания новорожденных с синдромом дыхательных расстройств с применением длительной искусственной вентиляции легких. Приобретение диагностической ультразвуковой аппаратуры позволило повысить качество исследований и увеличить до 55 процентов количество обследованных беременных женщин, проживающих в области. Из всех внутриутробных пороков развития плода, зарегистрированных в области в 2005 году, 60 процентов выявлены в результате проведения ультразвукового исследования и биохимического скрининга беременных.
В 2005 году показатель младенческой смертности составил 9,1 промилле (в 2004 году - 10,5 промилле; в 2001 году - 17,4 промилле).
Материнская смертность является важнейшим мониторинговым показателем состояния репродуктивного здоровья женщин. По сравнению с 2004 годом он снизился на пять процентов и составил 23,0 на 100 тыс. родившихся живыми, что соответствует среднероссийскому показателю.
На уровень репродуктивной патологии и заболеваемости детей непосредственное влияние оказывает распространенность патологии щитовидной железы (14 процентов). Это связано с эндемическими факторами йодного дефицита на территории области. Однако до настоящего времени не решен вопрос проведения массовой йодной профилактики среди населения.
Способность к воспроизводству населения во многом зависит от состояния физического и психического здоровья подрастающего поколения. В течение последних трех лет наблюдался рост общей заболеваемости детей. Показатель распространенности отклонений в состоянии здоровья детей в области составляет 2082,0 на 1 тыс. детей (среднероссийский показатель - 2084,4). Данные диспансеризации детского населения в 2004 году свидетельствуют, что 54 процента детей имели отклонения в состоянии здоровья. Среди выпускников школ только десять процентов абсолютно здоровы, около 60 процентов имеют хронические заболевания, в том числе 20 процентов девушек - нарушения в репродуктивной сфере. Основными причинами сложившейся ситуации являются отсутствие в учебных заведениях здоровьесберегающих педагогических технологий, недостаточное использование имеющегося потенциала здравоохранения, социальной сферы, образования, культуры, физкультуры и спорта для сохранения здоровья детей, формирования позитивных репродуктивных установок и семейных ценностей.
Реализация мероприятий подпрограммы "Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" обеспечила снижение ряда показателей заболеваемости социально значимыми заболеваниями.
Приобретение лекарственных средств для лечения и реабилитации социально дезадаптированных подростков, страдающих наркоманией и алкоголизмом, а также тест-систем для диагностики наркотического состояния подростков способствовало снижению на 12 процентов количества несовершеннолетних, состоящих на учете с наркологическими расстройствами, проведению более 2,5 тыс. экспертиз на факт употребления токсических и наркотических веществ детьми и подростками ежегодно. В 2005 году на 17 процентов снизилось число детей и подростков, эпизодически употребляющих наркотики, на шесть процентов - эпизодически употребляющих токсические вещества, на 16 процентов - эпизодически употребляющих алкоголь, на 40 процентов снизилась распространенность алкоголизма среди несовершеннолетних. Однако распространенность токсикомании среди несовершеннолетних выросла на 19 процентов и составила 17,5 на 100 тыс. населения (95 чел.), в 2004 году - 14,7 на 100 тыс. населения (80 чел.).
Психическое здоровье детей обусловлено как медицинскими, так и социальными факторами, такими, как: социально-экономическое неблагополучие части семей, растущая алкоголизация, внутрисемейные проблемы.
В 2005 году была продолжена работа по выявлению безнадзорных детей, проживающих в семьях, находящихся в социально опасном положении. По итогам 2005 года учтены 4716 семей (на десять процентов меньше, чем в 2004 году), в них проживает 8267 детей (на 19,8 процента меньше, чем в 2004 году).
В области сформирована четкая межведомственная система взаимодействия органов системы профилактики детской безнадзорности и социального сиротства.
Созданная сеть специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации (функционируют шесть социально-реабилитационных центров и пять социальных приютов на 586 мест), позволяет ежегодно обслуживать около 7 тыс. детей, в том числе решать вопросы экстренного жизнеустройства и перевозки к месту постоянного жительства детей, самовольно ушедших из семьи и детских государственных учреждений, оказывать комплекс реабилитационных услуг.
В десяти центрах социальной помощи семье и детям "Семья" (в 2006 году планируется открыть еще четыре учреждения), 37 отделениях помощи семье и детям в структуре центров социального обслуживания населения на социальном обслуживании находятся 75,1 тыс. семей, 157,5 тыс. детей; на социальном патронаже, требующем разработки индивидуальных программ реабилитации, состоят 18,5 тыс. семей. При этом основным показателем результативности работы социальных служб помощи семье и детям является рост числа семей, снятых с учета в связи с улучшением ситуации в семье. Только в прошедшем году с учета снято более 750 семей, свыше полутора тысяч переведены на менее жесткий режим контроля со стороны служб системы профилактики. Однако согласно ГОСТ Р 52143-2003 "Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг" и ГОСТ Р 52142-2003 "Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг" обеспеченность населения области учреждениями социального обслуживания семьи и детей недостаточная: десять функционирующих против 52 по нормативам.
Получил дальнейшее распространение опыт реабилитации детей и подростков в семейных условиях. В настоящее время семейные воспитательные группы функционируют во всех детских социозащитных учреждениях. Всего в 2005 году действовали 108 семейно-воспитательных групп, в которых проходили социальную реабилитацию 297 детей (2004 год - 57 групп и 109 детей).
Реализация мероприятий подпрограммы "Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних", направленных на укрепление материально-технической базы социозащитных учреждений и учреждений дополнительного образования, развитие новых форм и видов социального обслуживания, в том числе реализация опытно-экспериментальных (пилотных) проектов и программ по социальной реабилитации несовершеннолетних и семей с несовершеннолетними детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации, способствовала:
повышению результативности реабилитационных мероприятий (из числа детей, прошедших реабилитацию в детских социозащитных учреждениях, в 2005 году возвращены в семью 65,8 процента, в 2004 году - 59 процентов);
снижению количества семей, находящихся в социально опасном положении (в 2005 году - 4793 семьи, в 2004 году - 6450 семей);
снижению распространенности наркологических заболеваний среди несовершеннолетних с 213,6 на 100 тыс. детского населения в 2004 году до 188,5 - в 2005 году.
Отстает от потребности количество учреждений дополнительного образования детей. Действующие и вновь открытые учреждения системы профилактики детской безнадзорности размещены в помещениях, требующих капитального ремонта, и нуждаются в оснащении современным коррекционно-реабилитационным оборудованием.
Остро ощущается дефицит квалифицированных кадров по работе с безнадзорными и беспризорными детьми. Не все общеобразовательные учреждения в достаточном количестве укомплектованы психологами и социальными педагогами. По-прежнему ограничен доступ к получению социальных услуг семьям с несовершеннолетними детьми, проживающим в сельской местности. С целью повышения эффективности профилактических и реабилитационных мероприятий, проводимых как с ребенком, так и с родителями, требуется разработка и внедрение в практику работы социозащитных учреждений новых форм и технологий по работе с семьей.
Приоритетным направлением социальной политики в отношении детей-инвалидов является комплексная реабилитация детей-инвалидов и создание доступной среды жизнедеятельности, практические результаты которых обеспечат детям данной категории возможность социальной адаптации с последующей интеграцией в общество.
В области создана и успешно функционирует сеть реабилитационных учреждений, осуществляющих медико-социальную и профессиональную реабилитацию детей- инвалидов, из них: областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями (на патронаже состоят более 4 тыс. чел.); Вольский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями (обслуживает ежегодно более 1,2 тыс. чел.); Ершовский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями (ежегодно проходят реабилитацию более 900 детей); филиал областного реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями в г.Марксе (на патронаже состоят 350 детей-инвалидов); три детских дома - интерната для детей-инвалидов (проживают 445 детей-инвалидов с нарушением интеллекта); дом ребенка для детей с заболеванием центральной нервной системы и нарушением психики на 75 мест; Саратовское профессиональное училище-интернат для инвалидов (обучаются 130 инвалидов молодого возраста); областная комплексная детско-юношеская спортивно-адаптивная школа "Реабилитация и физкультура"