ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Саратовской области "О доплате к пенсии лицам, имеющим особые заслуги перед Саратовской областью" прошу установить мне ежемесячную доплату к пенсии.
Пенсию ________________________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в ____________________________________________________________________
(наименование органа, производящего выплату пенсии)
При устройстве на работу, при назначении мне пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного материального обеспечения, или при установлении ежемесячной доплаты к трудовой пенсии по иным основаниям, а также при перемене места жительства, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в орган исполнительной власти области в сфере социальной защиты населения, и орган социальной защиты населения по месту жительства, выплачивающий мне ежемесячную доплату.
"___"____________20___г. _____________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано:
"___"______________20__г., N_______ ________________ _______________________
(дата регистрации) (подпись) (фамилия, инициалы)".
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
ИПС "Кодекс" - Центр "Уникласс".