На протяжении последних лет в Саратовской области общая заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), сохраняется на высоком уровне - более 1000 случаев на 100 тыс. населения.
Ситуация по заболеваемости сифилисом в области остается нестабильной, показатель заболеваемости за 2001 год увеличился на 2 процента и составил 104,6 на 100 тыс. населения против 102,6 в 2000 году. В ряде территорий показатели более чем в 2-3 раза превышают средние по области (Балаковский, Духовницкий, Воскресенский, Саратовский, Ивантеевский, Романовский, Самойловский районы).
По-прежнему наибольшее количество больных - 43 процента - зарегистрировано в возрастной группе 20-29 лет. По социальному составу основным контингентом больных сифилисом являются неработающие, они составляют 63,4 процента (в 2000 году - 68 процентов) от общего числа зарегистрированных случаев, причем без определенного места жительства - 1,6 процента (в 2000 году - 2,5 процента).
В структуре заболеваемости сифилисом на протяжении последних 2-х лет отмечается преобладание ранних форм сифилиса (98 процентов), среди которых значительный удельный вес составляют скрытые, бессимптомные формы (33-34 процента). Ввиду отсутствия активных клинических проявлений сифилиса больные выявляются преимущественно при массовых профилактических медицинских осмотрах населения, при медицинских осмотрах лиц декретированного контингента, из числа половых контактов. За последние 3 года отмечается тенденция к увеличению числа случаев нейросифилиса с 0,03 процента (1 случай) в 1999 году до 0,3 процента (9 случаев) в 2001 году.
В 2001 году зарегистрировано 28 случаев заболеваемости сифилисом у детей в возрасте до 14 лет (в том числе 4 случая врожденного сифилиса), что в 2,2 раза превышает показатель 2000 года. Дети составили 0,9 процента от общего числа больных с впервые установленным диагнозом. Самая высокая заболеваемость отмечается в возрастной группе детей 13-14 лет - 12 случаев (42,9 процента). Преобладает бытовой путь заражения, он констатирован у 61 процента заболевших. В возрастной группе детей 1-5 лет зарегистрировано 8 (28,6 процента) случаев бытовой передачи инфекции. Именно дети этой возрастной группы, нуждающиеся в постоянном уходе взрослых, находящиеся в тесном бытовом общении с больными сифилисом родителями или родственниками, подвержены риску заражения сифилисом. Среди детей в возрасте 14 лет в 66 процентах случаев установлен половой путь передачи инфекции. Большая часть детей (78 процентов) выявлены при обследовании контактных.
Показатель заболеваемости гонореей в 2001 году составил 81,8 на 100 тысяч населения. Отмечается рост заболеваемости трихомониазом. Так, если в 1994 году в области зарегистрировано 123 случая трихомониаза на 100 тыс. населения, то в 2001 году - 433. Продолжает ежегодно увеличиваться число случаев хламидиоза. За последние 8 лет число зарегистрированных больных увеличилось в 5,8 раза, показатель заболеваемости за 2001 год составлял 98,8 на 100 тыс. населения.
Среди причин, приведших к увеличению заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, следует указать прежде всего на изменения социально-экономических отношений, в результате которых произошло расслоение населения, повлиявшее на поведенческие, в том числе сексуальные, реакции людей, увеличение контингентов, наиболее подверженных заболеванию, так называемых групп риска (проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, лица без определенного места жительства).
Учреждения уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации по Саратовской области являются местом наибольшей концентрации больных социально значимыми заболеваниями. Ежегодно в следственные изоляторы поступает все больше больных туберкулезом, заболеваниями, передающимися половым путем, гепатитами, ВИЧ-инфицированных, алкоголиков и наркоманов.
Современные методики выявления, обследования, лечения и дальнейшей реабилитации больных с указанной группой заболеваний в местах лишения свободы требуют дальнейшего совершенствования. Прежде всего необходима реорганизация лабораторной службы - внедрение методик серологической диагностики сифилиса, скрининг диагностики других заболеваний, передающихся половым путем.
Анализ сложившейся в области ситуации, связанной с инфекциями, передаваемыми половым путем, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения: развитие материально-технической базы областного кожно-венерологического диспансера; дооснащение учреждения медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью; обеспечение основными препаратами; подготовка кадров врачей-дерматовенерологов; своевременное выявление больных инфекциями, передаваемыми половым путем, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации по Саратовской области; проведение санитарно-просветительной работы среди населения, а также противоэпидемических мероприятий в очагах венерических заболеваний.
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года № 790 «О Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)» и постановления Правительства Саратовской области от 15 февраля 2001 года № 16-П «О Концепции развития дерматовенерологической службы в Саратовской области на 2001-2005 годы и Плане неотложных мероприятий в Саратовской области по борьбе с распространением инфекций, передаваемых половым путем» разработана настоящая Программа, объединяющая интересы и усилия различных ведомств и организаций.