(в ред. постановлений Губернатора Саратовской области от 30.03.2022 N 102, от 26.08.2022 N 282)
Руководителю
исполнительного органа
Саратовской области в сфере
социальной защиты населения
от _______________________________
(Ф.И.О.)
Дата рождения ____________________
Документ, удостоверяющий личность
__________________________________
Серия ______________ N ___________
Кем и когда выдан ________________
__________________________________
СНИЛС ____________________________
Телефон __________________________
Адрес электронной почты __________
Домашний адрес ___________________
__________________________________
(регистрация по месту жительства)
__________________________________
(регистрация по месту пребывания)
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О Почетном гражданине
Саратовской области" прошу назначить (выплачивать по новому месту
жительства (месту пребывания) (нужное подчеркнуть) мне ежемесячную доплату
к пенсии.
Пенсию ___________ получаю в _________________________________________.
(вид пенсии) (наименование органа, осуществляющего
пенсионное обеспечение)