ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 3 октября 2001 года № 108-П
О Программе государственных гарантий обеспечения жителей Саратовской области бесплатной медицинской помощью на 2002 год
________________________________________________
Утратил силу на основании
постановления Правительства Саратовской области
от 25.03.2008 N 126-П
________________________________________________
В целях реализации Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», постановления Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года № 1194 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» Правительство области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить Программу государственных гарантий обеспечения жителей Саратовской области бесплатной медицинской помощью на 2002 год согласно приложению.
2. Рекомендовать территориальному фонду обязательного медицинского страхования области представить на рассмотрение в Правительство области до 10 октября 2001 года согласованный с министерством здравоохранения области проект территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей области на 2002 год.
3. Министерству здравоохранения области по согласованию с администрациями муниципальных образований области до 1 ноября 2001 года разработать областной и муниципальные заказы по объемам гарантируемой медицинской помощи населению области на 2002 год.
4. Министерству здравоохранения области, министерству финансов области и министерству экономики области при разработке проекта консолидированного бюджета области на 2002 год предусмотреть ассигнования на реализацию мероприятий, включенных в Программу государственных гарантий обеспечения жителей Саратовской области бесплатной медицинской помощью на 2002 год с учетом средств территориального фонда обязательного медицинского страхования области, предусматриваемых на оплату медицинской помощи в проекте территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей области на 2002 год.
5. Министерству здравоохранения области в установленном порядке направить Программу государственных гарантий обеспечения жителей Саратовской области бесплатной медицинской помощью на 2002 год в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
6. Рекомендовать органам местного самоуправления области разработать и утвердить соответствующие Программы гарантируемых объемов медицинской помощи населению.
7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства области Марона В.М.
8. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор области
Д.Ф. Аяцков
Приложение
к постановлению
Правительства области
от 3 октября 2001 года № 108-П
ПРОГРАММА
государственных гарантий обеспечения жителей Саратовской области бесплатной медицинской помощью на 2002 год
Паспорт Программы
Наименование Программы | Программа государственных гарантий обеспечения жителей Саратовской области бесплатной медицинской помощью на 2002 год |
Государственный заказчик | Правительство Саратовской области |
Основные разработчики | министерство здравоохранения области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования области |
Цели и задачи Программы, важнейшие целевые показатели | Основной целью является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного ее объема и качества на территории области. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: обеспечить соответствие обязательств по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения |
Сроки реализации Программы | 2002 год |
Структура Программы | 1. Перечень видов медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней. 2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи. 3. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения области. 4. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы. 5. Сводный расчет стоимости программы государственных гарантий по обеспечению жителей области медицинской помощью и финансовые нормативы. 6. Перечень платных медицинских услуг, не входящих в программу государственных гарантий. 7. Порядок предоставления медицинских услуг сверх программы государственных гарантий |
Исполнители разделов Программы | министерство здравоохранения области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования области |
Общая стоимость Программы | 3801324,8 тыс. рублей |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | Реализация Программы позволит: стабилизировать показатель общей заболеваемости населения, снизить распространенность социально-значимой патологии; уменьшить показатель общей и младенческой смертности от управляемых причин; сократить сроки лечения, а также снизить уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листкам и инвалидности; уменьшить расходы на оказание дорогостоящей стационарной помощи при использовании стационаров дневного пребывания: расширить объем использования отечественных лекарственных препаратов |
Основные принципы формирования Программы:
обоснование потребности населения области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;
обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи имеющейся потребности, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;
обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;
соответствие объемов медицинской помощи мощности учреждений здравоохранения;
сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников;
повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет:
а) комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения, основанного па реальной потребности населения в оказании медицинской помощи;
б) внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.
Описание проблемы и обоснование ее актуальности
В настоящее время происходит ухудшение состояния здоровья населения области, растет заболеваемость, ухудшается демографическая ситуация, уровень смертности превышает уровень рождаемости.
Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами.
При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств бюджета области по взносам на ОМС, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для обеспечения бесплатности всех видов медицинской помощи будет недостаточно.
В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, ограничиваются возможности повышения эффективности.
В сложившейся ситуации важное значение имеет обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, проведение инвестиционной политики, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.
Главная задача - разработка и исполнение Программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью на территории области как одной из основ планирования здравоохранения, реализации целей и задач государственной политики в сфере здравоохранения.
Эта Программа должна утверждаться одновременно с выделением соответствующих финансовых ресурсов.
Необходимо принятие новой процедуры формирования областной программы обязательного медицинского страхования. Принцип утверждения программы с гарантированным финансовым обеспечением означает, что при нехватке средств следует менять объем государственных гарантий и искать внебюджетные источники финансирования.
Данная Программа служит основой для формирования местных программ.
Контроль за их исполнением настоящей Программы осуществляют органы исполнительной власти области, что послужит повышению эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений области.
Программа позволит исключить дублирование работы учреждений здравоохранения государственного сектора, в том числе ведомственных учреждений.
ПРОГРАММА
государственных гарантий обеспечения жителей Саратовской области бесплатной медицинской помощью
Программа разработана на основании постановления Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года № 1194 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью».
Программа государственных гарантий обеспечения жителей Саратовской области бесплатной медицинской помощью (далее -Программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и фонда обязательного медицинского страхования.
Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи).
На их основе разработаны нормативы объемов амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи в расчете на 1000 человек, обслуживаемых в год учреждениями здравоохранения.
Программа предусматривает следующие нормативы:
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений на 1000 человек и количеством дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 человек.
Норматив посещений - 9960.
Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 749 дней.
2. Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается количеством койко-дней на 1000 человек.
Норматив объема стационарной помощи составляет 2891,5 койко-дней (при средней длительности госпитализации 14,3 дня).
3. Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается количеством вызовов на 1000 человек.
Норматив вызовов - 305.
Перечень видов медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней
Населению Саратовской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
в) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при патологии беременности, родах и абортах;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов.
При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарсгвенных средств, утверждаемым в соответствии с нормативными требованиями.
Перечисленные виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности:
Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов,
специальностей врачей и профилей отделений стационаров
при оказании медицинской помощи населению
№ п/п | Группы заболеваний и состояний | Класс, по МКБ-10 | Перечень специалистов, оказывающих помощь1 | Перечень профилей стационарных отделений2 |
1. | Инфекционные, паразитарные болезни | I | инфекционист, педиатр, терапевт | инфекционное, педиатрическое |
2 | Болезни, передаваемые половым путем | 1 | дермато- венеролог | венерологическое |
3 | Туберкулез | I | фтизиатр, торакальный хирург, хирург | туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое |
4. | Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) | I | инфекционист | инфекционное |
5. | Новообразования | II | онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог | онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое |
6. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета | IV | эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург | эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое |
7. | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | III | гематолог, терапевт, педиатр, иммунолог, врач общей практики (ВОП) | гематологическое, терапевтическое, педиатрическое, иммунологическое |
8. | Психические расстройства3 и расстройства поведения | V | психиатр, психотереапевт, психолог, социальные работники (педагоги, юристы) | психиатрическое, психотерапевтическое |
9 | Наркологические заболевания4 | V | нарколог | наркологическое |