В условиях неустойчивого развития экономики, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности в области проблемы охраны репродуктивного здоровья населения, материнства и детства имеют особую медико-социальную значимость. Низкий уровень рождаемости и высокий показатель смертности негативно сказываются на уровне воспроизводства населения. Сложившийся уровень рождаемости под влиянием социально-экономических факторов отражает тенденции в репродуктивном поведении населения: сокращается число женщин и семей, желающих иметь детей. За последние 10 лет общие потери в численности новорожденных составили более 6 тысяч.
Материнская и младенческая смертность являются важными показателями, характеризующими состояние здоровья населения области и уровень медицинской помощи, своеобразным индикатором социально-экономического благополучия общества. Несмотря на снижение показателя младенческой смертности с 23,9 промилле в 1996 году до 18,7 промилле в 1999 году, этот показатель остается выше среднероссийского. В структуре младенческой смертности высок удельный вес неонатальной смертности, который составляет более 60 процентов. На высоком уровне остается смертность младенцев от врожденных пороков развития.
Неблагоприятные социально-экономические и демографические процессы в обществе сопровождаются ухудшением состояния здоровья детей и подростков. За последние 5 лет заболеваемость школьников в нашей области выросла на 45 процентов. Рост показателя заболеваемости связан с отрицательным влиянием процесса обучения на здоровье школьников. Более 191 тысячи детей в нашей области имеют различные заболевания, требующие диспансерного наблюдения, более 9 тысяч детей являются инвалидами детства.
В связи с этим на 2001-2005 одним из приоритетных направлений педиатрической службы является:
совершенствование работы по системе акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса, отношение к профилактической работе как к одному из приоритетных направлений в работе акушерско-гинекологической и педиатрической служб;
создание единой неонатальной службы с единой координационно-консультативной системой оказания реанимационной помощи новорожденным, оснащение родильных отделений, палат новорожденных, отделений реанимации новорожденных, стационаров 3 уровня аппаратурой, необходимой для реанимации новорожденных и дальнейшей их адаптации, оснащение мониторами витальных функций;
развитие медико-генетической службы в области, совершенствование пренатального ультразвукового скрининга врожденных пороков развития;
работа по пропаганде и поддержке грудного вскармливания;
совершенствование качества оказания медицинской помощи детям в соответствии со стандартами;
разработка и осуществление мероприятий по профилактике детской инвалидности и реабилитация детей-инвалидов.
Система мероприятий по планированию семьи остается важнейшим элементом первичной медико-социальной помощи населению. Созданная сеть службы планирования семьи позволяет улучшить информированность молодежи по вопросам репродуктивного здоровья, профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, и, что особенно важно, профилактики не планируемой беременности, формирует установку у молодого поколения на осознанное материнство и отцовство.
Для дальнейшего совершенствования работы службы планирования семьи необходимо:
создание самостоятельной структуры, отвечающей за подготовку подростков к материнству и отцовству;
создание единой неонатальной службы, открытие областного неонатального центра;
оснащение родильных отделений, палат новорожденных аппаратурой, необходимой для обеспечения первичной реанимации новорожденных и их адаптации;
укомплектование врачебными кадрами межрайонных центров.