Начиная с 1989 года, в Саратовской области и в России в целом регистрируется ежегодный рост заболеваемости сифилисом и другими ИППП, который к настоящему моменту принял угрожающе опасный характер. В 1999 году в России официально зарегистрировано 1.8 млн. человек, впервые заболевших ИППП (в 1989 - 640 тыс.), реальное же количество больных в несколько раз больше.
Заболеваемость сифилисом в Саратовской области носит угрожающий характер: с 2,4 в 1989 году возросла до 209.6 в 1997 году на 10р тыс. населения (в среднем по России: с 4,3 в 1989 году - до 264,6 в 1996 году), т.е. увеличилась в 87,3 раза.
Крайнюю озабоченность вызывает увеличение среди больных сифилисом удельного веса детей до 14 лет (двухкратный рост).
Остается высоким уровень заболеваемости гонореей (81,7 случаев на 100 тыс. населения), из года в год растет число заболевших урогенитальным хламидиоэом (126,1), трихомониазом (449,2), герпесвирусными инфекциями и вирусом папилломы человека.
Анализ причин, препятствуюших достижению стабилизации эпидемической ситуации по за5олеваемости сифилисом на территории области, свидетельствует, что одной из неотложных задач дерматовенерологической службы является организация контроля за своевременностью и полнотой сведений, поступающих в областной кожно-венерологический диспансер. Установлено, что сведения о заболевших сифилисом, обратившихся в лечебные учреждения различных форм собственности, поступают в контролирующие органы несвоевременно или не доходят вовсе, не в должном объеме регистрируются и отслеживаются контакты.
Отсутствует единый подход к организации обследования с использованием классических серологических реакций (КСР) на сифилис. Лечебно-профилактические учреждения заключают договоры на постановку подтверждающих реакций на сифилис (КСР, ИФА. РПГА н др.), минуя серологические лаборатории кожно-венерологических диспансеров и специализированных отделений.
К причинам, объясняющим столь значительный рост ИППП, следует отнести негативные явления, сопровождающие социально-экономические изменения В стране за последнее десятилетие:
- неконтролируемый рост проституции;
- злоупотребление алкогольными напитками значительной частью населения;
- рост сексуального насилия в отношении детей и подростков, детская проституция;
- распространение токсико- и наркомании;
- безработица, особенно среди молодежи;
- усиление миграционных потоков;
- уменьшение бюджетного финансирования лечебно-профилактических учреждений дерматовенерологической службы;
- ослабление профилактической работы среди населения;
- сворачивание и прекращение научно-исследовательских программ в сфере ИППП;
- отсутствие в стране системы первичной профилактики ИППП, санитарно-гигиенического воспитания и образования.
Неблагоприятные последствия эпидемического роста ИППП для здоровья населения области и страны в целом очевидны и заключаются в следующем:
увеличение числа лиц, страдающих бесплодием, снижение деторождаемости, ухудшение демографической ситуации;
формирование эпидимиологических каналов, облегчающиих ускоренное распространение ВИЧ-инфекции среди населения;
рождение неполноценных в физическом и умственном плане детей, увеличение числа инвалидов среди молодежи;
снижение трудовых ресурсов населения, неполное комплектование армейских контингентов.
Неотложная необходимость решения назревших проблем совершенно очевидна, однако, сложность ч многообразие происходящих процессов свидетельствуют о том, что решение проблем стабилизации и снижения уровня ИППП находится в компетенции не только органов здравоохранения, но носит межведомственный и общегосударственный характер.
Для ее решения необходима единая концепция организации мероприятий по борьбе с распространением НППП, объединяющая интересы и усилия различных ведомств и организаций: министерств здравоохранения, экономики, образования, культуры, труда и социальной защиты области, управления внутренних дел области, кафедр Саратовского государственного медицинского университета, учреждений высшего профессионального образования и научно-исследовательских институтов.
В ее центре находится концепция защиты населения от заражения ИППП, с одновременной гарантией оказания доступной, квалифицированной и специализированной помощи больным.