ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОР) КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 июля 1999 года № 413
Калининград
О программе государственных гарантий по обеспечению населения Калининградской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год
____________________________________________________________________
Утратило силу на основании постановления Главы администрации Калининградской области от 14 февраля 2000 года N 60
____________________________________________________________________
В целях обеспечения государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи жителям Калининградской области, реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлений Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года №1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" и от 11 сентября 1998 года №1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить "Программу государственных гарантий по обеспечению населения Калининградской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год" согласно приложению №1.
2. Утвердить "Программу обязательного медицинского страхования населения Калининградской области на 1999 год" согласно приложению №2.
3. Утвердить перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Калининградской области бесплатно за счет бюджетов всех уровней, согласно приложению №3.
4. Утвердить на 1999 год платеж на обязательное медицинское страхование неработающего населения в сумме 234 рубля за каждого застрахованного в год.
5. Рекомендовать главам муниципальные образований осуществлять в установленном действующим законодательством порядке платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения, проживающего на соответствующих территориях, в пределах средств, предусмотренных в муниципальных бюджетах на здравоохранение в соответствии с размером, установленным в пункте 4 настоящего постановления.
6. Управлению здравоохранения администрации области (Большаковой Л.Ю.) совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования (Никитченко Т.Н.) до 1.08.99 года представить расчеты-обоснования по включению в 2000 году в территориальную программу обязательного медицинского страхования оказание медицинской помощи детям.
7. Управлению здравоохранения администрации области (Большаковой Л.Ю.) подготовить обоснованные предложения по оптимизации структуры коечной сети здравоохранения области с учетом нормативов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года №1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".
8. Признать утратившим силу постановление главы администрации (губернатора) области от 30 июня 1997 г. №531 "О программе государственных гарантий по обеспечению населения Калининградской области бесплатной медицинской помощью на 1997 год".
9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области - руководителя аппарата Булкина А. В.
10. Постановление вступает в силу со дня опубликования в средствах массовой информации.
Глава администрации (губернатор) области Л. Горбенко.
Приложение №1 к постановлению главы администрации
(губернатора) области от 9 июля 1999 года №413
ПРОГРАММА
государственных гарантий по обеспечению населения Калининградской области
бесплатной медицинской помощью на 1999 год
Программа государственных гарантий по обеспечению населения Калининградской области бесплатной медицинской помощью (далее именуется Программа) разработана в соответствии с законами Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".
Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению области бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного и муниципальных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
В рамках Программы населению Калининградской области бесплатно предоставляется:
1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по диспансерному наблюдению отдельных заболеваний, диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.
3. Стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям;
- при патологии беременности, родах, и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым администрацией области.
Условия оказания медицинской помощи населению области.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- возможность выбора пациентам амбулаторно-поликлинического учреждения для получения первичной медико-санитарной помощи, а также выбор врача в соответствии с договором на обязательное медицинское страхование;
- объем диагностических и лечебных мероприятий для больного определяется лечащим врачом;
- время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утвержденными управлением здравоохранения администрации области и территориальным фондом ОМС;
- направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;
- возможное наличие очередности плановых больных на прием к врачу, проведение диагностических и лабораторных исследований.
В больничных учреждениях:
- больные размещаются в палаты на 4 и более мест;
- больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием, в соответствии с нормативами, утвержденными управлением здравоохранения администрации области и территориальным фондом ОМС;
- возможное наличие очереди на плановую госпитализацию.
Для расчета тарифов стоимости медицинской помощи в объемах Программы государственных гарантий применяются штатные нормативы, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Приложение №2 к постановлению главы администрации
(губернатора) области от 9 июля 1999 года №413
Программа
обязательного медицинского страхования населения Калининградской области на 1999 год
Программа обязательного медицинского страхования населения Калининградской области разработана в соответствии с законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 г. №1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".
Программа является системой социальной защиты населения Калининградской области и предоставляет, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса, равные права на получение медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, состоящих в системе обязательного медицинского страхования.
Раздел I. Виды медицинской помощи
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению.
1.1. Диагностика и лечение острых и обострений хронических заболеваний.
1.2. Диагностика и лечение травм, отравлений, несчастных случаев, не требующих госпитализации.
1.3. Диагностика и лечение на дому больных с острыми и обострением хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания, не могут посещать медицинские учреждения.
1.4. Диагностика и лечение острых и обостренных хронических заболеваний в дневных стационарах.
1.5. Диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий больным, страдающим хроническими заболеваниями, за исключением социально значимых.
1.6. Восстановительное лечение и реабилитация больных после перенесенных острых заболеваний, травм, отравлений, оперативных вмешательств и их отдаленных последствий.
1.7. Лечение и наблюдение при беременности, осложнениях беременности, послеродового периода, искусственное прерывание беременности в амбулаторных условиях.
2. Стационарная помощь взрослому населению.
2.1. Лечение больных с острыми и обострением хронических заболеваний, нуждающихся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении.
2.2. Лечение больных с острыми и обострениями хронических заболеваний в стационарах дневного пребывания.
2.3. Лечение пострадавших при травмах, отравлениях, несчастных случаях, требующих госпитализации.
2.4. Плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в том числе обследование и лечение призывников по направлениям военкоматов, лиц, оформляемых на МСЭК (в случае необходимости).
2.5. Лечение больных с инфекционными заболеваниями, требующими изоляции в стационарах.
2.6. При патологии беременности, родах, абортах.
2.7. Восстановительное лечение по поводу осложнений и последствий острых и хронических заболеваний, травм, отравлений, оперативных вмешательств больным, нуждающимся в стационарном лечении.
2.8. Хирургическая стерилизация по медицинским и социальным показаниям.
Перечисленные виды медицинской помощи осуществляются специалистами поликлиник
и профильных отделений стационаров при следующих группах заболеваний и состояниях:
Группы заболеваний и состояний | Перечень специалистов, оказывающих помощь | Перечень профилей стационарных отделений |
1. Инфекционные, паразитарные болезни | инфекционист, терапевт | Инфекционное, терапевтическое |
2. Новообразования | онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог, гематолог | онкологическое, лучевой терапии (радиологическое), хирургическое, гинекологическое |
3. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета | эндокринолог, терапевт, хирург | эндокринологическое, терапевтическое, хирургическое |
4. Болезни крови и кроветворных органов | гематолог, терапевт | гематологическое, терапевтическое |
5. Болезни нервной системы | невропатолог, нейрохирург | неврологическое, нейрохирургическое |
6. Болезни глаза и его придатков | офтальмолог, хирург | офтальмологическое, хирургическое |
7. Болезни уха, горла, носа | оториноларинголог, хирург | отоларингологическое, хирургическое |
8. Болезни системы кровообращения | кардиолог, ревматолог, терапевт, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург | кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии |
9. Болезни органов дыхания | пульмонолог, терапевт, аллерголог, торакальный хирург | пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии |
10. Болезни органов пищеварения | гастроэнтеролог, терапевт, хирург, проктолог | гастроэнтерологическое, терапевтическое, хирургическое, проктологическое |
11. Болезни мочеполовой системы | нефролог, терапевт, уролог, хирург | нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургическое |
12. Болезни женских половых органов | акушер-гинеколог | гинекологическое, хирургическое |
13. Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период | акушер-гинеколог | акушерское, гинекологическое, патология беременности |
14. Болезни кожи и подкожной клетчатки | дермато-венеролог, аллерголог, хирург | кожное, аллергологическое, хирургическое |
15. Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей | ревматолог, терапевт, травматолог-ортопед, хирург | ревматологическое, терапевтическое, ортопедическое, травматологическое |
16.Травмы | травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург | травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое |
17. Ожоги | травматолог-ортопед, хирург | ожоговое, травматологическое, хирургическое |
18. Отравления | токсиколог, терапевт | токсикологическое, терапевтическое |
19. Врожденные аномалии (пороки развития у взрослых) | согласно профилю отоларинголог, челюстно-лицевой хирург, ортопед, хирург, кардиохирург, нейрохирург, генетик | согласно профилю |
20. Заболевания зубов и полости рта, требующие госпитализации больного | стоматолог, стоматолог-хирург | челюстно-лицевой хирургии |
Раздел II. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь
иногородним гражданам
Экстренная и плановая медицинская помощь оказывается жителям других территорий Российской Федерации в пределах базовой Программы обязательного медицинского страхования.
Раздел III. Лекарственная помощь
1. Медикаментозное обеспечение в стационаре по профилям заболеваний, включая реанимационные мероприятия, в пределах утвержденных управлением здравоохранения администрации области региональных нормативов на медикаменты в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным в установленном порядке.
Список лечебно-профилактических учреждений Калининградской области,
работающих в системе обязательного медицинского страхования
Областные учреждения
