В Калининградской области, как и в целом по Российской Федерации, отмечается ухудшение эпидемической обстановки в отношении заболеваний, против которых имеются эффективные средства профилактики - вакцины.
Заболеваемость дифтерией за 1991-1993 гг. возросла в 21 раз, продолжается рост и в текущем году. За последние годы заболеваемость детей туберкулезом увеличилась в 2,3 раза, эпидемическим паротитом в 1,4 раза. Не снижается число больных коклюшем, продолжает регистрироваться корь.
Сложившаяся обстановка в области является следствием серьезных недостатков в системе вакцинопрофилактики. В связи с неоправданно широкими со стороны педиатрической службы противопоказаниями к проведению прививок детям, ухудшением показателей здоровья детей первого года жизни в области не достигнут высокий уровень коллективного иммунитета. Этому в значительной степени также способствовала слабая постановка санитарно-просветительной работы среди населения. В результате по данным анализа на 1 июля 1994 года против дифтерии привито в возрасте 1 год - 92,8% , против коклюша 82,6%, а против кори в возрасте двух лет - 94,2% детей. Лишь на 77% охвачено прививками взрослое население.
В центрах госсанэпиднадзора, лечебно-профилактических учреждениях из-за отсутствия технических возможностей не созданы условия для соблюдения холодовой цепи при транспортировке и хранении вакцин, ухудшилась обеспеченность фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов, медицинских кабинетов школ, детских дошкольных учреждений бытовыми холодильниками.
Из-за ограниченных объемов финансирования медленно внедряются системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми вакцинацией, целевых бактериологических и серологических исследований.
Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, не может быть успешно решена путем осуществления лишь медицинских мероприятий.
Данная целевая программа "Вакцинопрофилактика" разработана в соответствии с Основами Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и Законом РСФСР "О санитарноэпидемиологическом благополучии населения".
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Целями программы являются снижение уровня заболеваемости и смертности населения области от инфекционных болезней, управляемых вакцинацией, в том числе:
- предупреждение заболеваемости полиомиелитом;
- предупреждение заболеваемости столбняком среди новорожденных;
- предупреждение к 1996 году летальных исходов от дифтерии;
- снижение уровня заболеваемости корью до единичных случаев к 2000 году;
- сохранение уровня заболеваемости корью в единичных случаях на протяжении 1996-2000 годов;
- снижение уровня заболеваемости коклюшем до пяти случаев на 100 тыс. населения к 1997 году.
Для реализации поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
- достижение охвата детей в возрасте одного года прививками против полиомиелита, дифтерии, столбняка, туберкулеза, детей в возрасте двух лет против кори до уровня 95% к 1997 году на всех административных территориях области;
- достижение охвата прививками против дифтерии и столбняка взрослого населения до уровня 90% к 1996 году;
- создание современных условий хранения и транспортировки вакцинных препаратов;
- улучшение подготовки кадров на всех уровнях проведения активной иммунизации населения;
- совершенствование информационно-аналитический системы эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики;
- обеспечение контроля за качеством поступающей в область коревой вакцины;
- расследование каждого случая поствакцинального осложнения.
Реализация намеченных программой мероприятий будет проводиться управлением здравоохранения администрации области, центром госсанэпиднадзора в Калининградской области во взаимодействии с администрациями городов, районов, другими заинтересованными органами исполнительной власти.
ДОСТИЖЕНИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ОХВАТА ДЕТЕЙ И
ВЗРОСЛЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ
Реальное снижение и ликвидация инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией, может быть достигнуто лишь при создании высокого уровня коллективного иммунитета у населения к этим заболеваниям. Для решения поставленной задачи предусмотрены:
- бесперебойное снабжение в требуемых количествах вакцинами и одноразовыми шприцами всех лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих работу по вакцинации;
- ежегодная подготовка врачей: педиатров, терапевтов, средних медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики и иммунологии;
- включение вопросов иммунопрофилактики в квалификационные характеристики врачей и средних медицинских работников при проведении их аттестации;