Сахарный диабет (СД) - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно-развитых странах, где его частота составляет 4-5 %.
По данным Всемирной организации здравоохранения в 1985 году в мире насчитывалось более 100 млн. больных диабетом. Поэтому СД является острейшей медико-социальной проблемой, требующей оперативного решения назревших вопросов. В 1992 г. ВОЗ определила СД как эпидемию неинфекционного заболевания.
В России по данным обращаемости зарегистрировано 2 миллиона больных диабетом. Однако, с учетом выборочных эпидемиологических исследований, количество больных достигает 6-8 млн. человек и еще такое же количество приходится на лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе (преддиабет), у которых клинические признаки диабета появятся спустя несколько лет.
Сахарный диабет уже давно по летальности занимает третье место после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных заболеваний. Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения диабета. Среди больных диабетом смертность от болезней сердца и инсульта в 2-3 раза, слепота в 10 раз, нефропатии в 12-15 раз, гангрена и ампутация конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
Во многих странах сахарный диабет определен в качестве национальных приоритетов среди наиболее важных проблем здравоохранения, и все виды медицинской помощи таким больным оказываются за счет государства.
В области на 1.01.94 года зарегистрировано 13,3 тысячи больных сахарным диабетом, из них детей - 63, подростков - 42. Смертность населения области от сахарного диабета составляет 6,3 на 100 тыс. населения, больничная летальность - 2,4.
В области развернуто 105 эндокринологических коек, что составляет 0,9 на 10 тыс. населения.
В 1992 году на базе городского эндокринологического отделения организован областной эндокринологический центр со школой по обучению больных СД.
На 1.01.94 г. в области работает 29 врачей-эндокринологов. При хорошей обеспеченности врачами-эндокринологами лечебно-профилактических учреждений г. Калининграда отсутствуют эндокринологи в большинстве городов и районов области, за исключением Гусевского, Зеленоградского, Черняховского районов, г. Балтийска.
С каждым годом ухудшается медицинское и социальное обслуживание больных сахарным диабетом. Ухудшилось снабжение диетическими продуктами. Утрачивает стабильность система обеспечения больных сахароснижающими препаратами.
До настоящего времени не имеется условий ранней диагностики СД (недостаточно реактивов, отсутствие индикаторных полосок, глюкометров).
При отсутствии надлежащего контроля гликемии создаются условия для быстрого развития сосудистых осложнений диабета. Только в последние годы стало внедряться обучение больных.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ и Сент-Винсентской декларации необходимо приложить усилия национальным службам здравоохранения для уменьшения на 30-50% числа новых случаев основных осложнений диабета: слепоты, ампутаций конечностей по поводу гангрены, заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца, хронической почечной недостаточности.