ЗАЯВЛЕНИЕ
на авансирование субсидии
наименование организации ____________________________________________________
(наименование и реквизиты организации, юридический и почтовый адрес,
____________________________________________________________________________
адрес электронной почты, контактные телефоны и факс, фамилию, имя, отчество руководителя организации)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
ПРОШУ:
произвести авансирование субсидии на возмещение убытков, возникающих в связи с регулированием тарифов на услуги теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения за __________________ 201___ года в размере ______________ тыс. руб. на расчетный счет N _______________________________
в _________________________________________________________________________
реквизиты банка _____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
на основании прилагаемого расчета.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
1. Расчет на топливо на __________ л. в ___ экз
2. Расчет на электрическую энергию на _________ л. в ___ экз.
Руководитель организации __________________________Ф.И.О.
М.П. (подпись)
Главный бухгалтер организации _____________________________ Ф. И.О
(подпись)