АНКЕТА
получателя поддержки
I. Общая информация о субъекте малого или среднего предпринимательства - получателе поддержки | |||||
__________________________________________________________________________________ | ____________________________________ | ||||
(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) | (дата оказания поддержки) | ||||
___________________________________________________________________________________ | ____________________________________ | ||||
(ИНН получателя поддержки) | (отчетный год) | ||||
__________________________________________________________________________________ | ____________________________________ | ||||
(система налогообложения получателя поддержки) | (сумма оказанной поддержки, тыс. руб.) | ||||
_________________________________________________________________________________ | ____________________________________ | ||||
(субъект Российской Федерации, в котором оказана поддержка) | (основной вид деятельности по ОКВЭД) | ||||
II. Вид оказываемой поддержки | ||||||||||||||||||||
N п/п | Федеральный орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки/госкорпо- рация | Мероприятия, реализуемые в рамках программ (указывается объем оказанной поддержки, тыс. руб.) | ||||||||||||||||||
1 | Минэкономразвития России | Гранты на создание малой иннова- ционной компании | Субсидия действующим инновацион- ным компаниям | Грант начинающему малому предприятию | Микрофинансо- вый займ | Поручительст- во гарантийного фонда | Лизинг обору- дования | Поддержка экспортно- ориен- тирован- ных субъектов МСП | Субсидия на повышение энерго- эффектив- ности | Размещение в бизнес- инкубаторе или технопарке, кв. м | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
2 | Минздравсоцразвития России | Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело (58,8 тыс. руб.) | ||||||||||||||||||
3 | Минсельхоз России | Субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, по кредитным договорам, заключенным: | Субсидии КФХ и ИП по кредитным договорам, заключенным: | Субсидии сельс- кохозяйст- венным потре- бительским коопе- ративам по кредитным договорам, заключенным: | Субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства | |||||||||||||||
на срок до 2-х лет | на срок до 5 лет (при- обретение сельс- кохозяйст- венной техники и т.п.) | на срок до 5 лет (туризм) | на срок до 5 лет (на приобретение машин и других устройств, утвержденных Минсельхозом России) | на срок до 2 лет | на срок до 5 лет | на срок до 2 лет | на срок до 5 лет |
| ||||||||||||
4 | Минобрнауки России | Про- грамма "СТАРТ" | Программа "УМНИК" | Программа "Энергосбе- режение" | Программа "ФАРМА" | Программа "СОФТ" | Про- грамма "ЭКСПОРТ" | НИОКР по приоритетным направлениям развития науки и техники, направленным на реализацию антикризисной программы Правительства Российской Федерации | НИОКР по прак- тическому приме- нению разработок, выпол- няемых в научно- образо- вательных центрах | Выполнение НИОКР малыми иннова- ционными компаниями в рамках между- народных программ ЕС | ||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||
5 | ГК Внешэкономбанк (через ОАО "МСП Банк") | Цели оказания поддержки / виды поддержки | Кредит банка | Микрозайм | Имущество в лизинг | Факто- ринго- вые услуги | Иное | |||||||||||||
Модернизация производства и обновление основных средств |
|
|
|
|
| |||||||||||||||
Реализация инновационных проектов |
|
|
|
|
| |||||||||||||||
Реализация энергоэффективных проектов |
|
|
|
|
| |||||||||||||||
Иное |
|
|
|
|
| |||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||
N п/п | Наименование показателя | Единицы измерения | на 1 января _____ года (год, предшествующий оказанию поддержки) | на 1 января _____ года (год оказания поддержки) | на 1 января _____ года (первый год после оказания поддержки) | на 1 января _____ года (второй год после оказания поддержки) | ||||||||||||||
1 | Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС | тыс. руб. |
|
|
|
| ||||||||||||||
2 | Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) | тыс. руб. |
|
|
|
| ||||||||||||||
3 | География поставок (количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг) | ед. |
|
|
|
| ||||||||||||||
4 | Номенклатура производимой продукции (работ, услуг) | ед. |
|
|
|
| ||||||||||||||
5 | Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) | человек |
|
|
|
| ||||||||||||||
6 | Среднемесячная начисленная заработная плата работников | тыс. руб. |
|
|
|
| ||||||||||||||
7 | Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов) | тыс. руб. |
|
|
|
| ||||||||||||||
8 | Инвестиции в основной капитал, всего: | тыс. руб. |
|
|
|
| ||||||||||||||
9 | привлеченные заемные (кредитные) средства | тыс. руб. |
|
|
|
| ||||||||||||||
9.1. | из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки | тыс. руб. |
|
|
|
| ||||||||||||||
IV. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимателя получателя поддержки | ||||||||||||||||||||
N п/п | Наименование показателя | Единицы измерения | на 1 января _____ года (год, предшествующий оказанию поддержки) | на 1 января _____ года (год оказания поддержки) | на 1 января _____ года (первый год после оказания поддержки) | на 1 января _____ года (второй год после оказания поддержки) | ||||||||||||||
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом | ||||||||||||||||||||
1 | Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации | тыс. руб. | ||||||||||||||||||
1.1. | Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции | % | ||||||||||||||||||
2 | Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги) | ед. | ||||||||||||||||||
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями | ||||||||||||||||||||
1 | Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами) | тыс. руб. | ||||||||||||||||||
1.1. | Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции | |||||||||||||||||||
2 | Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего: | ед. | ||||||||||||||||||
2.1. | в том числе: на изобретение | ед. | ||||||||||||||||||
2.2 | в том числе: на полезные модели | ед. | ||||||||||||||||||
2.3. | в том числе: на промышленные образцы | ед. | ||||||||||||||||||
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившими поддержку по программе энергоэффективности | ||||||||||||||||||||
1 | Оценка экономии энергетических ресурсов | тыс. руб. | ||||||||||||||||||
Руководитель организации |
| |||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||
(индивидуальный предприниматель) | ||||||||||||||||||||
М.П. |
Текст документа сверен по:
официальная рассылка