АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 апреля 2012 года N 167
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания жителям Псковской области медицинской помощи на 2012 год
(с изменениями на 9 октября 2012 года)
_________________________________________________________________
Текст документа с изменениями, внесенными:
постановлением Администрации области от 09.10.2012 N 529 -распространяется на правоотношения, возникшие с 01 июля 2012 г., Псковская правда от 18.10.12 N 233.
__________________________________________________________________
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное получение медицинской помощи, в соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания жителям Псковской области медицинской помощи на 2012 год в сумме 4836,71 млн. рублей, в том числе по территориальной программе обязательного медицинского страхования - 2555,97 млн. рублей, из них на одноканальное финансирование медицинских организаций - 103,86 млн. рублей (абзац в редакции, введенной в действие с 18.10.12 постановлением Администрации области от 09.10.2012 N 529).
Губернатор области А.А.Турчак
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 04.04.2012 N 167
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатного оказания жителям Псковской области медицинской помощи на 2012 год
I. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания жителям Псковской области медицинской помощи на 2012 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую жителям Псковской области бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств областного бюджета, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа включает в себя:
перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования и за счет средств областного бюджета;
нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования;
подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания жителям Псковской области медицинской помощи на 2012 год;
перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования согласно приложению N 1 к Программе;
перечень заболеваний и обращений по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, при которых амбулаторная и стационарная помощь финансируется из средств областного бюджета, согласно приложению N 2 к Программе;
перечень медицинских учреждений, мероприятий, видов медицинской помощи и услуг, предоставляемых за счет средств областного бюджета, согласно приложению N 3 к Программе;
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, согласно приложению N 4 к Программе;
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению N 5 к Программе;
стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания жителям Псковской области медицинской помощи на 2012 год по источникам ее финансового обеспечения согласно приложению N 6 к Программе;
государственные задания на предоставление медицинских услуг в государственных и иных медицинских организациях здравоохранения за счет средств обязательного медицинского страхования согласно приложению N 7 к Программе;
государственные задания на предоставление медицинских услуг в учреждениях здравоохранения, предоставляемых за счет средств областного бюджета, согласно таблице 1 приложения N 8 к Программе;
государственные задания на предоставление медицинских услуг для станций переливания крови, государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Псковской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Псковской области", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области "Центр планирования семьи и репродукции" за счет средств областного бюджета согласно таблице 2 приложения N 8 к Программе;
условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания жителям Псковской области медицинской помощи на 2012 год, согласно приложению N 9 к Программе;
условия и порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения согласно приложению N 10 к Программе;
перечень учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, согласно приложению N 11 к Программе;
критерии доступности и качества медицинской помощи согласно приложению N 12 к Программе.
При разработке Программы использованы нормативы объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение областного бюджета и бюджета областного фонда обязательного медицинского страхования.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В рамках Программы за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
II. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно
Жителям Псковской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, формированию здорового образа жизни, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной системы здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях и стационарных условиях и направлена на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов бесплатно предоставляется лекарственная помощь по перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи согласно приложению N 4 к Программе в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи, в случае их отсутствия - со стандартами медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения области, утвержденными Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.
Качество медицинских услуг, финансируемых из средств областного бюджета, должно соответствовать стандарту "Качество предоставления государственных услуг в области здравоохранения", утвержденному постановлением Администрации области от 30 июня 2009 г. N 229 "Об утверждении стандартов качества предоставления государственных услуг".
Оценка соответствия качества фактически предоставляемых государственных услуг стандартам качества, установленным в Псковской области, производится в порядке, утвержденном постановлением Администрации области от 30 июня 2009 г. N 230 "Об утверждении Порядка проведения оценки соответствия качества фактически предоставляемых государственных услуг областным стандартам качества".
При амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно приложению N 5 к Программе.
Порядок осуществления мониторинга за качеством лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и дезинфицирующих средств, гигиенических средств для ухода, приобретение которых финансируется за счет средств областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, разрабатывается Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации и утверждается в установленном порядке.
III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется первичная медико-санитарная и специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также лекарственное обеспечение в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
