Расписка
об отказе от земельных участков, включенных в Перечень земельных участков, находящихся в собственности Псковской области, предоставляемых в собственность гражданам, имеющим трех и более детей, (далее - Перечень земельных участков Псковской области) и Перечень земельных участков в границах муниципального образования "Город Псков", государственная собственность на которые не разграничена, предоставляемых в собственность гражданам, имеющим трех и более детей (далее - Перечень земельных участков города Пскова)
Я, ____________________________________________ ознакомился с Перечнем земельных участков Псковской области от "___"_______N______ и Перечнем земельных участков города Пскова "___"_______N______, составленными на дату ______________________, и отказываюсь на предоставление земельных участков, указанных в Перечне земельных участков Псковской области и Перечне земельных участков города Пскова.
Последствия заполнения данной расписки в виде включения в Реестр учета граждан, имеющих право на однократное бесплатное предоставление земельного участка в собственность под последним порядковым номером известны и понятны.
Дата и время заполнения заявления "___"_____________ _____ г.
___________________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы гражданина)
___________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, подпись)
Текст документа сверен по:
официальная рассылка
Редакция документа подготовлена Псковским
представительством "Кодекс"