Действующий

Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2017 годы" (с изменениями на 21 марта 2017 года)

7.4. Приоритет N 4. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи


На 01.01.2010 в области детей от 0 - 18 лет - 114771, что составляет 16,5% от населения области, в том числе:

дети от 0 до 14 лет включительно - 91619;

подростки - 23080.

Женское население области составляет 381118 человек или 54,7%, в том числе женщины фертильного возраста - 175498 или 25,2%.

В 2009 году функционировало 17 родовспомогательных учреждений, в которых родилось 6986 детей, из них 2074 родилось в 15 родильных отделениях ЦРБ, что составляет 29,7% от всех родов (первая группа).

В родильном отделении МУЗ "Центральная городская больница" г. Великие Луки, принимающем женщин из г. Великие Луки и 4 районов южного куста, родилось 1478 новорожденных, что составляет 21,2% (вторая группа).

В ГУЗ "Псковский перинатальный центр" за 2009 год произошло 3437 родов или 49,1% (третья группа).

Госпитализация беременных, рожениц, новорожденных из районов области проводится с учетом факторов риска в два учреждения родовспоможения: ГУЗ "Псковский перинатальный центр" (15 прикрепленных районов северной зоны), родильное отделение МУЗ "Центральная городская больница" г. Великие Луки (9 прикрепленных районов южной зоны).

За 2009 год по области нормальные роды составили 31,6%, преждевременные роды - 5,3%.

В целом в 2009 году развернуто 295 акушерских коек, в том числе койки патологии беременности. Кроме того, коек для новорожденных - 196, коек реанимации и интенсивной терапии - 21.

Средний койко-день составил в 2009 году 9,3.

Развернуто гинекологических коек 327 при средней длительности пребывания на койке 7,8.

В сельской местности из общего количества развернутых коек в ЦРБ 38% составляет родильное отделение с числом коек от 3 до 7, содержание которых является высокозатратным.

За последние годы в связи с реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье" значительно увеличились объемы финансирования системы здравоохранения на охрану материнства и детства. За 2009 год привлечены дополнительные средства в объеме 64,4 млн. рублей по направлению родовые сертификаты, в 2010 г. - более 65 млн. рублей. За счет этих средств увеличилось стимулирование медицинских работников, увеличились средства на материально-техническое и лекарственное обеспечение. Закуплено медицинское оборудование и расходные материалы для родильных отделений и женских консультаций на сумму 12,5 млн. рублей. За счет средств родовых сертификатов приобретался сурфактант для выхаживания новорожденных с низкой массой тела.

Внедрение в практику системы пренатального обследования состояния внутриутробного плода, основанного на УЗИ-диагностике и биохимическом скрининге, имеет большое значение в снижении перинатальных потерь. За 2010 год проведено трехкратное УЗИ-обследование у 85% беременных, состоящих на учете, 4218 беременных женщин обследованы с применением биохимических маркеров. В результате этого предотвращено рождение 54 плодов с пороками развития.

В области работает 11 маммографов, на которых выполнено более 35 тыс. исследований у женщин. По результатам дополнительной диспансеризации работающих граждан у 376 женщин выявлены изменения молочных желез, которые потребуют дополнительного обследования в условиях стационара и поликлиники. В области получают обследование до 80% женщин, направленное на раннее выявление шейки матки.

Материнская смертность в 2009 году составила 41,8 на 100 тысяч родившихся живыми (в 2008 г. - 42,3, в 2007 г. - 14,6). Основными причинами явились осложнения гриппа у беременных женщин.

Учитывая высокую распространенность экстрагенитальной патологии у беременных женщин - 79,3% (анемии - 34,9, болезни мочеполовой системы - 5,5), увеличение частоты осложнений беременности и родов, особенно у жительниц сельской местности, приводящих к росту заболеваемости женщин и новорожденных, требуется проведение системы мер по модернизации службы родовспоможения области.

Основными мероприятиями, которые необходимо провести к 2012 году в службе родовспоможения области, являются следующие.

Оптимизация коечного фонда

1. В учреждениях первой группы - сокращение маломощных родильных отделений центральных районных больниц и создание 3 межрайонных родильных отделений:

Бежаницы (прикрепленная зона: Локня, Новоржев) с количеством родов 246, максимальное расстояние доставки до 40 км;

Опочка (прикрепленная зона: Красногородск, Пустошка) с количеством родов 300, максимальное расстояние доставки до 70 км;

Невель (прикрепленная зона: Усвяты) с количеством родов 230, максимальное расстояние доставки до 65 км.

В связи с тем, что транспортное плечо до других медицинских организаций составляет более 100 км, сохраняются родильные отделения в трех центральных районных больницах:

Себеж с количеством родов 200;

Печоры - 215 родов;

Гдов - 120 родов.