Об утверждении региональной программы "Модернизация здравоохранения Псковской области на 2011-2017 годы" (с изменениями на 21 марта 2017 года)

Сокращение численности населения в области началось с 1965 года и ежегодно составляет порядка 10 000 человек. С 1995 года население области сократилось на 133,6 тыс. человек и составляет на 01.01.2010 688 563 тыс. человек.

Рождаемость в области ниже, чем в целом по стране: 10,4 промилле, (по Российской Федерации - 12,1 промилле). Ситуация осложняется сокращением в области численности женщин фертильного возраста, за 2001-2008 гг. она уменьшилась на 17 тыс. человек.

Низкая рождаемость дополняется крайне высокой смертностью населения. Общий коэффициент смертности в 2009 г. - 20,9 на 1000 населения. Это значительно выше, чем в других регионах страны (СЗФО - 15,7; Российской Федерации - 14,6). На первом месте в Псковской области стоит смертность от болезней системы кровообращения, эта причина составляет 61,6% всех смертей. Особенностью процессов смертности населения в Псковской области является высокая смертность населения в работоспособном возрасте и особенно на селе. В результате складывается заметное превышение смертности над рождаемостью. Если в целом по стране в 2008 году естественная убыль населения составляла 2,5%, то в Псковской области она равняется 11,7. Естественная убыль населения в настоящее время не может быть компенсирована миграционным приростом.

Псковская область характеризуется увеличением общей демографической нагрузки работающих, которая является одной из самых высоких в стране. Демографическая нагрузка в 2009 г. в Псковской области составила 648 человек не работающих на 1000 работающих, по России в целом - 589 человек.

Область занимает одно из последних мест в Российской Федерации по ожидаемой продолжительности жизни при рождении. В 2009 году этот показатель равнялся 64,5 года. Продолжительность жизни мужчин на 14,6 года меньше, чем женщин. В последние 20 лет разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин остается стабильно высоким.

Таким образом, на начало 2010 г. в Псковской области сложилась крайне неблагоприятная демографическая ситуация. Смертность в 2 раза превышает рождаемость, ожидаемая продолжительность жизни населения ниже средней по СЗФО на 3,7 года. Смертность населения в работоспособном возрасте на селе в 2 раза превышает смертность горожан.

Область становится миграционным донором для соседних более благополучных регионов. При этом в составе выезжающих преобладает молодежь и женщины репродуктивного возраста. Учитывая все факторы, требуется реализация мероприятий социально-экономической политики регионов с необходимой поддержкой федерального центра.

С начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2006 по 2009 годы общая смертность снизилась на 10,3% - до 20,9 на 1000 населения. На 11% повысилась рождаемость - с 8,8 на 1000 населения до 9,3. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась с 1556,0 на 100000 населения до 1291,0. Материнская смертность снизилась с 31,2 на 100000 родившихся живыми до 14.0. Младенческая смертность в 2010 году составила 8,2 на 1000 родившихся живыми против 12,8 в 2005 году. Снизились показатели заболеваемости туберкулезом с 87,0 на 100000 населения до 82,3. Обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью возросла с 46% до 75%. Достигнуто снижение инфекционной заболеваемости по всем нозологическим формам более чем на 25%. Охват неонатальным скринингом составляет 97%. Доступность амбулаторно- поликлинической помощи выросла с 6,9 посещений в год на одного жителя до 8,0 на одного жителя. На 70% произведена замена парка рентгенфлюорографического оборудования в муниципальных учреждениях здравоохранения. Создана сеть офисов врачей общей практики, число которых составляет 39 на конец 2010 года.

Структура общей смертности и заболеваемости населения

Заболеваемость населения Псковской области с 2006 года увеличилась на 21,9% и, тем не менее, остается на 2,6% ниже, чем по России в целом.

В структуре общей смертности устойчиво первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, которые составляют 61,6%, доля смертности от онкологических заболеваний, несчастных случаев, травм и отравлений соответственно составляют 11,1% и 13,1%.

Заболеваемость выросла на 5,6%, по новообразованиям - на 13%, по болезням системы кровообращения - на 3%.

Проведенный анализ уровня смертности, заболеваемости населения области в разрезе причин позволил выявить наиболее актуальные на сегодняшний день для региона проблемы в здравоохранении. Учитывая сложившуюся структуру заболеваемости и смертности населения региона, основными направлениями совершенствования оказания медицинской помощи определены:

1. развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик в сельской местности;

2. модернизация службы скорой медицинской помощи;

3. совершенствование стационарной помощи;

4. совершенствование специализированной медицинской помощи,

в том числе:

4.1. совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

4.2. совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

4.3. совершенствование оказания медицинской помощи от воздействия внешних причин, травм, в том числе ДТП, отравлений;

4.4. развитие медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях:

4.4.1. совершенствование фтизиатрической помощи;

4.4.2. совершенствование наркологической и психиатрической помощи;

5. совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

6. развитие высокотехнологичной медицинской помощи.