Наименование некоммерческой организации | |||
Адрес | |||
Телефон | |||
Факс | |||
Электронная почта | |||
Руководитель | Ф.И.О. | ||
некоммерческой организации | Должность | ||
Телефон: __________________ Факс:______________ | |||
Расчетный счет: | Кор. счет: | ||
Наименование банка: | ИНН: | ||
КПП: | БИК: | ||
Наименование социального проекта | |||
Направление выделения Гранта | |||
Ф.И.О. руководителя социального проекта | |||
Телефон: ___________ факс:_____________ | |||
Названия реализуемых некоммерческой организацией в настоящее время программ и проектов, в том числе и тех, на реализацию которых уже были выделены Гранты |
Руководитель
социального проекта организации __________/_______________
Руководитель организации __________/_______________
МП
Дата подачи заявки:
"___"_________20__ г.