Об утверждении Правил предоставления социальных выплат молодым семьям в рамках областной долгосрочной целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей Псковской области" на 2011-2015 годы (с изменениями на 3 апреля 2012 года)

Список
молодых семей - участников областной долгосрочной целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей Псковской области" на 2011-2015 годы, изъявивших желание получить социальную выплату в _______ году
 по ___________________________________________________________
(наименование муниципального образования)

N п/п

Данные о членах молодой семьи

Дата

Орган местного

Расчетная стоимость жилья

(моло- дые семьи)

коли- чество членов семьи (человек)

ФИО

паспорт гражданина Российской Федерации или свиде- тельство о рождении несовершен- нолетнего, не достигшего 14 лет

число, месяц, год рождения

свиде- тельство о браке (растор- жении брака)

включения молодой семьи в список участников Программы

самоуправления, на основании решения которого молодая семья включена в список участников Программы

стоимость 1 кв. м (тыс. рублей)

размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м)

всего (гр. 11 х гр. 12)

серия, номер

кем, когда выдан

серия номер

кем, когда выдан

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Итого по списку

Начальник Территориального управления Главного государственного управления социальной защиты населения Псковской области

_________________             ___________________
(подпись, дата)                 (расшифровка подписи)

М.П.

Руководитель органа местного самоуправления муниципального района или городского округа

_________________     _______________________
 (подпись, дата)              (расшифровка подписи)

М.П.