О предоставлении гражданам субсидий из средств бюджета города Пскова в рамках долгосрочной целевой Программы "Жилище" на 2010-2015 годы муниципального образования "Город Псков" (с изменениями на 17 февраля 2014 года)

Заявление

Прошу включить в состав участников долгосрочной целевой программы "Жилище" на 2010 - 2015 годы муниципального образования "Город Псков", в соответствии с Правилами предоставления субсидий молодым семьям города Пскова на приобретение жилья молодую семью в составе:

супруг __________________________________________________________,
                                          (ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ______N ________________, выданный __________________
__________________________________________________________________
                                       (когда и кем выдан)
регистрация по адресу: _____________________________________________
_________________________________________________________________;

супруга _________________________________________________________,
                                           (ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ______N ________________, выданный ___________________
__________________________________________________________________
                                           (когда и кем выдан)
регистрация по адресу: ____________________________________________
_________________________________________________________________;

дети: _____________________________________________________________,
                          (ф.и.о., дата рождения, свидетельство о рождении
__________________________________________________________________
            (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет, адрес регистрации)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Дата признания молодой семьи в качестве нуждающейся в жилых помещениях _________________________________________________________________
         (документ, подтверждающий постановку на учет нуждающихся,
                           его реквизиты - дата, номер)
___________________________________________________________________

С условиями участия программы ознакомлен (ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ________________________________________ ___________ _________;
       (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)         (подпись)      (дата)

2) ________________________________________ ___________ _________;
        (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________
                 (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________

2) _______________________________________________________________
_________________________________________________________________
                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________
              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________

4) _______________________________________________________________
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _______________________________________________________________
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________

6) ________________________________________________________________
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________

7) ________________________________________________________________
               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________


Заявление и прилагаемые к нему документы приняты:
_____________________________________ ___________ _______________
  (должность лица, принявшего заявление)   (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ____________ 20__ г.
(дата принятия заявления)