Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Псковской области по состоянию на середину 2008 г. в целом можно охарактеризовать как неблагоприятную. Динамика основных показателей-индикаторов отображена в таблице 1.
Таблица 1. Динамика целевых индикаторов по туберкулезу в Псковской области | ||||
Показатели-индикаторы | Годы | |||
2005 | 2006 | 2007 | ||
1 | Заболеваемость туберкулезом общая (на 100000 населения) | 87,0 | 86,0 | 90,0 |
2 | Смертность от туберкулеза | 17,0 | 15,7 | 15,6 |
3 | Распространенность туберкулеза | 175,0 | 171,8 | 188,0 |
4 | Удельный вес туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди контингентов больных (в %) | 44,3 | 44,6 | 43,3 |
В настоящее время показатели заболеваемости превышают аналогичные среднероссийский и окружной (83,2 и 62,2 на 100000 населения соответственно). Показатель смертности ниже среднероссийского и сравним с окружным (18,4 и 15,6 на 100000 населения соответственно). Настораживает высокий удельный вес больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, лечение которого чрезвычайно дорогостоящее и трудное.
Причины проблемы:
1. Социальные - бедность, алкоголизм, низкая занятость населения в сельской местности, отсутствие социальной поддержки больных со стороны государства.
2. Кадровые - компенсационный пакет, предлагаемый государством за риск заражения туберкулезом, на сегодняшний день уже недостаточен. В головном учреждении укомплектованность врачами-фтизиатрами составляет 39%; 7 районов области не укомплектованы врачами-фтизиатрами (29%).
3. Финансовые - в области сформировалась категория населения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, для лечения которых требуются дорогостоящие лекарства.
4. Законодательные - отсутствие механизмов, заставляющих лечиться тех больных, которые не желают это делать добровольно, заражая окружающих.
Решение вопросов противодействия распространению этой инфекции требует системного подхода.
В Российской Федерации противотуберкулезные мероприятия осуществляются в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы, подпрограмма "Туберкулез"), программы "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу", реализуемой фондом "Российское здравоохранение", проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа".
В связи с завершением срока действия в 2008 году областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008 гг.", а также на основании Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" необходимо принятие аналогичной программы на срок 2009-2011 годы.