Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание и составляют:
а) норматив затрат на 1 посещение амбулаторно-поликлинического учреждения за счет средств областного бюджета составляет 193,23 руб., за счет средств ОМС - 112,27 руб. (пункт в редакции постановления Администрации области от 30.07.2009 N 286);
б) норматив затрат на 1 пациенто-день за счет средств областного бюджета составляет 334,66 руб., за счет средств ОМС - 297,32 руб. (пункт в редакции постановления Администрации области от 30.07.2009 N 286);
в) норматив затрат на 1 койко-день в круглосуточном стационаре за счет средств областного бюджета составляет 823,00 руб., за счет средств ОМС - 658,59 руб. (пункт в редакции постановления Администрации области от 30.07.2009 N 286);
г) норматив затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи составляет 1316,00 руб. за счет средств областного и местных бюджетов.
Тарифы на медицинскую помощь и медицинские услуги при обязательном медицинском страховании устанавливаются в пределах согласованных объемов медицинской помощи и утвержденной стоимости медицинских услуг по Программе ОМС.
Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Программы ОМС, осуществляется областной согласительной межведомственной комиссией в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными Программой.
В основе расчета тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования лежат нормативы финансовых затрат на единицу объема, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации на текущий финансовый год, и относительные коэффициенты стоимости единицы объема медицинской услуги, рекомендованные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС, с учетом финансовой обеспеченности бюджета областного фонда ОМС.
Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании утверждаются протоколом областной согласительной межведомственной комиссии в системе обязательного медицинского страхования.
При наличии дополнительных средств в бюджете фонда обязательного медицинского страхования на Программу в системе обязательного медицинского страхования и решения правления областного фонда ОМС об увеличении подушевого норматива финансирования страховых медицинских организаций, областной согласительной межведомственной комиссией в системе обязательного медицинского страхования может производиться индексация тарифов на медицинские услуги.
Структура тарифа при оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).