В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС в соответствии с государственным заданием для учреждений здравоохранения, указанным в приложении N 9:
при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
при новообразованиях;
при болезнях эндокринной системы;
при расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
при болезнях нервной системы;
при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
при болезнях глаза и его придаточного аппарата;
при болезнях уха и сосцевидного отростка;
при болезнях системы кровообращения;
при болезнях органов дыхания;
при болезнях органов пищеварения;
при болезнях мочеполовой системы;
при болезнях кожи и подкожной клетчатки;
при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
при беременности, родах, послеродовом периоде и при абортах.
В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов.
Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, представлен в приложении N 1.
Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.
Медицинские услуги в рамках Программы ОМС предоставляются на всей территории области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации в соответствии с методическими рекомендациями по управлению единой системы контроля качества медицинской помощи населению Псковской области, утверждаемой Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.
Критерием качества медицинской помощи является уровень качества лечения.
Уровень качества лечения определяется в соответствии с методическими рекомендациями по управлению единой системы контроля качества медицинской помощи населению Псковской области.
Качество и доступность медицинской помощи обеспечивается на территории Псковской области выполнением всеми государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения федеральных стандартов качества медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В случае отсутствия федеральных стандартов качества медицинской помощи государственные и муниципальные учреждения здравоохранения должны в своей деятельности руководствоваться региональными стандартами качества медицинской помощи, утверждаемыми Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.