Условия и порядок
оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на 2009 год
Требования к условиям предоставления бесплатной медицинской помощи жителям Псковской области устанавливаются:
по видам - территориальной программой государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год;
по объему и качеству - медицинскими стандартами.
1. Условия, зависящие от организации работы медицинского учреждения
1.1. В медицинском учреждении:
1.1.1. порядок организации приема: предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием к врачу, порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть легко доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и неукоснительное соблюдение установленного режима медицинского учреждения);
1.1.2. условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта застрахованного хранится в регистратуре учреждения. Работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения при необходимости ее использования и несут ответственность за хранение амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинскому учреждению;
1.1.3. медицинскому учреждению вменяется в обязанность обеспечивать преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и по иным причинам);
1.1.4. время ожидания приема - 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне, либо в другом документе. Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинским персоналом;
1.1.5. прием врача должен совпадать с возможностью параллельного приема лечебно-диагностических процедур и использования других служб медицинского учреждения (консультирование, параклинические и иные службы).
1.2. На дому в случае вызова врача на дом время ожидания - не более 8 часов с момента регистрации вызова.
1.3. Показаниями для вызова медицинского работника на дом к больному являются:
1.3.1. острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура от 38(о) и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев (в том числе с отрывом фаланг), при которых оказывается первая медицинская помощь с последующей, при возможности, транспортировкой в приемное отделение стационара;
1.3.2. состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины, инфекционные заболевания);
1.3.3. наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендуемого лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультанта);
1.3.4. тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;
1.3.5. заболевания женщин после 20 недель беременности;
1.3.6. патронаж детей до 1 года;
1.3.7. заболевания детей до трехлетнего возраста;
1.3.8. патронаж хронических, диспансерных больных и инвалидов по инициативе врача (фельдшера, медицинской сестры);
1.3.9. организация профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников (врача, фельдшера, медсестры).
2. Условия выполнения территориальной программы государственных гарантий оказания
жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год, зависящие от врача
2.1. При оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому врач осуществляет:
осмотр пациента;
постановку предварительного диагноза, составление плана амбулаторного лечения и диагностики в соответствии с медицинскими стандартами;