АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 января 2009 года N 23

Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания
жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год

(с изменениями на 30 июля 2009 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.10 на основании постановления Администрации области
от 03.02.2010 N 26  
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
     Текст документа с изменениями, внесенными:
     постановлением Администрации области от 30.07.2009 N 286.    

____________________________________________________________________        

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и в соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Администрация области постановляет:

Утвердить прилагаемую территориальную государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год в сумме 3771,41 млн. рублей, в том числе по программе обязательного медицинского страхования - 1779,02 млн. рублей (абзац в редакции постановления Администрации области от 30.07.2009 N 286).

Губернатор области                                                              М.В. Кузнецов

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 28.01.2009 N 23

     

Территориальная программа
государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год  

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую населению области бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

Программа включает в себя:

перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно;

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

медицинскую помощь, предоставляемую жителям Псковской области за счет средств бюджетов всех уровней;

нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования;

подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год;

перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение N 1);

перечень заболеваний и обращений по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, при которых амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь предоставляется из средств областного и местных бюджетов (приложение N 2);

перечень мероприятий, лечебно-профилактических учреждений, услуг, предоставляемых за счет средств областного и местных бюджетов (приложение N 3);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (в том числе дорогостоящих), изделий медицинского назначения, иммунобиологических препаратов, вакцин и сывороток, расходных материалов, дезинфицирующих средств, приобретение которых финансируется за счет средств областного бюджета, средств местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (приложение N 4);

перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 5);

перечень изделий медицинского назначения, расходных материалов (в том числе изделий медицинского назначения, расходных материалов, применяемых при проведении хирургических операций на сосудах и органах сердечно-сосудистой системы), финансируемых за счет средств областного бюджета, средств местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (приложение N 6);

стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год по источникам финансирования (приложение N 7, таблица 1);

территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год (приложение N 7, таблица 2);

муниципальные и государственные задания на предоставление медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение N 8);

государственные задания на предоставление медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения, предоставляемых за счет средств областного бюджета (приложение N 9, таблица 1);

государственное задание на предоставление медицинских услуг для станций переливания крови, государственного учреждения здравоохранения "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы", государственного учреждения здравоохранения "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Псковской области", государственного учреждения здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям Псковской области", государственного учреждения здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции" за счет средств областного бюджета (приложение N 9, таблица 2);

условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения на 2009 год (приложение N 10);

перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 11).

При разработке Программы использованы нормативы объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и бюджета областного фонда обязательного медицинского страхования.

Муниципальные заказы рассматриваются в Государственном комитете Псковской области по здравоохранению и фармации и в областном фонде обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и после утверждения направляются в установленном порядке в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения для исполнения.

II. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно

Жителям Псковской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказываемая безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;

б) первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, включающая в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также предупреждение абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);

неотложная медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);

в) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная (дорогостоящая), оказываемая при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий;

г) медицинская помощь, предоставляемая в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также санаториях, включая детские санатории.

В медицинских учреждениях, а также на дому жителям может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи, в случае их отсутствия в соответствии - со стандартами медицинской помощи государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области, утвержденных Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.

Перечень лекарственных средств, применяемых для предоставления бесплатной лекарственной помощи, устанавливается в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации, федеральными стандартами качества медицинской помощи, в случае их отсутствия - стандартами качества медицинской помощи государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области, формулярами лекарственных средств государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, а также перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (в том числе дорогостоящих), изделий медицинского назначения, иммунобиологических препаратов, вакцин и сывороток, расходных материалов, дезинфицирующих средств и перечнем лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, финансируемых за счет средств областного бюджета и средств местных бюджетов (приложение N 4, приложение N 5).

Правила осуществления мониторинга за качеством лекарственных средств, изделий медицинского назначения и дезинфицирующих средств, применяемых для обработки оборудования, инструментов, помещений, рук персонала, гигиенических средств для ухода, приобретение которых финансируется за счет средств областного и местных бюджетов и средств ОМС, разрабатываются Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации и утверждаются в установленном порядке.

III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС в соответствии с государственным заданием для учреждений здравоохранения, указанным в приложении N 9:

при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

при новообразованиях;

при болезнях эндокринной системы;

при расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

при болезнях нервной системы;

при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

при болезнях глаза и его придаточного аппарата;

при болезнях уха и сосцевидного отростка;

при болезнях системы кровообращения;

при болезнях органов дыхания;

при болезнях органов пищеварения;

при болезнях мочеполовой системы;

при болезнях кожи и подкожной клетчатки;

при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

при беременности, родах, послеродовом периоде и при абортах.

В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов.

Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, представлен в приложении N 1.

Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.

Медицинские услуги в рамках Программы ОМС предоставляются на всей территории области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.