АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 января 2008 года N 21
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания
жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год
(с изменениями на 15 октября 2008 года)
____________________________________________________________________
Текст документа с изменениями, внесенными:
постановлением Администрации области от 15.10.2008 N 279.
____________________________________________________________________
В соответствии со статьей 22 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и в целях обеспечения конституционных прав жителей Псковской области на получение бесплатной медицинской помощи Администрация области постановляет:
Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год.
Губернатор области М.В. Кузнецов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 24.01.2008 N 21
Территориальная программа
государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год
I. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению области бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа включает в себя:
перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно;
медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
медицинскую помощь, представляемую жителям Псковской области за счет средств бюджетов всех уровней;
нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи;
перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение N 1);
перечень заболеваний и обращений по международной статистической классификации болезней и проблем, при которых амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь предоставляется из средств областного и местных бюджетов (приложение N 2);
перечень мероприятий, лечебно-профилактических учреждений, услуг, предоставляемых за счет средств областного и местных бюджетов (приложение N 3);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (в том числе дорогостоящих), изделий медицинского назначения и расходных материалов, финансируемых за счет средств областного бюджета, средств местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (приложение N 4);
утвержденную стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год по источникам финансирования (приложение N 5, таблица 1);
утвержденную территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год (приложение N 5, таблица 2);
муниципальные и государственные задания на предоставление медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение N 6, таблица 1, таблица 2);
государственные задания на предоставление медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения за счет средств областного бюджета (приложение N 7);
условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения (приложение N 8);
перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) (приложение N 9).
При разработке Программы использованы нормативы объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и соответствующего бюджета областного фонда ОМС.
На основе Программы и методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации, органы местного самоуправления районов и городов Псков и Великие Луки представляют на согласование в Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации и областной фонд ОМС проекты муниципальных заказов государственных гарантий оказания жителям городов и районов бесплатной медицинской помощи, которые могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств местных бюджетов.
Проекты муниципальных заказов рассматриваются в Государственном комитете Псковской области по здравоохранению и фармации и в областном фонде ОМС и после согласования с ними направляются в установленном порядке в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения для исполнения.
II. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно
Жителям Псковской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказываемая безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваних, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
б) первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, включающая в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой).
Неотложная медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);
в) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная (дорогостоящая), оказываемая при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий;
г) медицинская помощь, предоставляемая в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:
при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также санаториях, включая детские санатории.
В медицинских учреждениях, а также на дому, жителям может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (в том числе дорогостоящих), изделий медицинского назначения и расходных материалов, финансируемых за счет средств областного бюджета, средств местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (приложение N 4).
Правила осуществления мониторинга за качеством лекарственных средств, изделий медицинского назначения и дезинфицирующих средств, применяемых для обработки оборудования, инструментов, помещений, рук персонала, гигиенических средств для ухода, приобретение которых финансируется за счет средств областного и местных бюджетов и средств ОМС, разрабатываются Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации и утверждаются в установленном порядке.
III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС, перечень которых представлен в приложении N 9:
при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
при новообразованиях;
при болезнях эндокринной системы;
при расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
при болезнях нервной системы;
при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
при болезнях глаза и его придаточного аппарата;
при болезнях уха и сосцевидного отростка;
при болезнях системы кровообращения;
при болезнях органов дыхания;
при болезнях органов пищеварения;
при болезнях мочеполовой системы;
при болезнях кожи и подкожной клетчатки;
при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
при беременности, родах, послеродовом периоде и при абортах.
В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов.
Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, представлен в приложении N 1.
Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.
Медицинские услуги в рамках Программы ОМС предоставляются на всей территории области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с Положением о вневедомственном контроле качества и объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Псковской области, утверждаемым Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.
IV. Медицинская помощь, предоставляемая жителям
Псковской области за счет средств бюджетов всех уровней
Жителям Псковской области в рамках Программы предоставляется:
а) за счет средств федерального бюджета:
специализированная, в том числе высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
дополнительная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Псковской области), предусматривающую динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами;
б) за счет средств областного бюджета и местных бюджетов:
