Точный
Действующий

О статусе депутата Псковского областного Собрания депутатов (с изменениями на 21 июля 2024 года)

Приложение
к Закону Псковской области
"О статусе депутата Псковского
областного Собрания депутатов"


(Приложение дополнительно включено с 11.04.23 Законом Псковской области от 07.04.2023 N 2362-ОЗ)


В комиссию
 Псковского областного Собрания депутатов
по контролю за достоверностью сведений о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного
 характера, представляемых депутатами
Псковского областного Собрания депутатов



Сообщение о несовершении в отчетном периоде сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального закона от 03.12.2012 N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", общая сумма которых превышает общий доход депутата и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих отчетному периоду


Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"____" ________________ ______ г.р.,

 (дата рождения)



паспорт: ________________________,



выдан: "____" __________________г.,

                               (серия, номер)

                            (дата выдачи)

___________________________________________________________________ ,
                                                        (кем выдан)

СНИЛС:___________________________________________________________ ,

Место регистрации:__________________________________________________

___________________________________________________________________,

место проживания:___________________________________________________

___________________________________________________________________,

(заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с фактическим местом жительства)

замещающий государственную должность Псковской области в Собрании и осуществляющий свои полномочия без отрыва от основной деятельности/на непостоянной основе, сообщаю, что в течение отчетного периода с 01 января 20__ года по 31 декабря 20___года мной, моей супругой/моим супругом (нужное почеркнуть)
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже)

"____" ______________ ______ г.р.,

паспорт: _______________________,

выдан: "____" ______________ ___ г.,

                      (серия, номер)

                     (дата выдачи)

___________________________________________________________________,

(кем выдан)

СНИЛС: ___________________________________________________________

___________________________________________________________________,

место регистрации:__________________________________________________

___________________________________________________________________,

место проживания: __________________________________________________

___________________________________________________________________,

(заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с фактическим местом жительства)

место работы (службы) / род занятий (нужное подчеркнуть): ________________________________________________________________,

а также моим несовершеннолетним ребенком

________________________________________________________________,

фамилия, имя отчество (при наличии) в именительном падеже)

"____" ______________ ______ г.р.,

паспорт / свидетельство о рождении

(для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта):


___________________________________, выдан: "____" _________________ г.,
 (серия, номер)                                                                   (дата выдачи)

_________________________________________________________________,кем выдан)

СНИЛС: ___________________________________________________________,

Место регистрации:__________________________________________________

___________________________________________________________________,

место проживания:___________________________________________________

___________________________________________________________________,

(заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с фактическим местом жительства)

место работы / род занятий (нужное подчеркнуть):____________________________ ______________________________________________________________________________,


сделки, предусмотренные частью 1 статьи 3 Федерального закона от 03.12.2012 N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", общая сумма которых превышает общий доход мой и моей супруги (моего супруга) за три последних года, предшествующих отчетному периоду, не совершались.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.     

"____" ____________ ______ г. _______________________ ______________

(дата)

(подпись лица, представляющего
сообщение)

(расшифровка подписи)

"____" __________ __ ______ г. _______________________ ______________

(дата)

(подпись лица, принявшего
сообщение)

(расшифровка подписи, должность)

          

Текст документа сверен по:

официальная рассылка

Редакция документа подготовлена
Псковским представительством "Кодекс"