Недействующий

Об утверждении Порядка оформления документов и получения разрешения на переустройство и (или) перепланировку помещений в городе Пскове

Приложение N 3
к Порядку оформления документов и
получения разрешения на переустройство и
(или) перепланировку помещений в
городе Пскове

     

Акт приемочной комиссии

г. Псков

"___"_______________ 200_ г.


Приемочная комиссия в составе:

Председатель комиссии - заместитель начальника Управления генерального заказчика Администрации г. Пскова

_______________________

Члены комиссии - представители:

Собственник (наниматель) помещения

_______________________

Управление строительства и архитектуры Администрации г. Пскова

_______________________

Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Псковской области"

_______________________

Управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям г.Пскова

_______________________

(Отдел государственного противопожарного надзора г. Пскова)

_______________________

Дирекция филиала "Псковский" открытого акционерного общества "Псковоблгаз"

_______________________

Технический надзор муниципального учреждения "Управление жилищно-коммунального хозяйства"

_______________________

Технический надзор жилищно-эксплуатационной организации

_______________________

Проектная организация или физическое лицо (автор проекта), получившие право на соответствующий вид деятельности

_______________________


составили настоящий акт о нижеследующем:

1. Исполнителем работ предъявлен к приемке

______________________________________________________________________________

                                                    (наименование объекта)

расположенный по адресу:

______________________________________________________________________________

2. Переустройство и (или) перепланировка помещения производились в соответствии с решением Управления генерального заказчика Администрации г. Пскова от "___"__________ 200_ г. N _____.

3. Проектно-сметная документация на переустройство и (или) перепланировку разработана

______________________________________________________________________________

                     (наименование организации, физического лица и их реквизиты)

4. Документация представлена в полном (не в полном) объеме (ненужное зачеркнуть).

Качество выполненных работ соответствует (не соответствует) проектным требованиям (ненужное зачеркнуть)

______________________________________________________________________________

Работы, связанные с переустройством и (или) перепланировкой помещения, осуществлены в сроки:

начало ________________________;

                                  (месяц, год)

окончание _____________________

                                  (месяц, год)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: