О внесении изменений и дополнений в Закон Псковской области "Избирательный кодекс Псковской области"

Приложение 3
к Закону Псковской области "Избирательный кодекс Псковской области"

               
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Выборы депутатов Псковского областного Собрания депутатов "____" ___________ 20__ года

(Единый список кандидатов в депутаты Псковского областного Собрания депутатов заверен избирательной комиссией области "___"____ 20__ года)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение единого списка кандидатов  в депутаты Псковского областного Собрания депутатов от   избирательного объединения ______________________________________________________________

                                                                                                                            краткое наименование  избирательного объединения)

во главе которого  находятся: 1.________________________________________________________________________________

            (фамилии, имена, отчества трех кандидатов, возглавляющих единый список, должность, основное место работы или службы

_________________________________________________________________________________________________________
               (род занятий), место жительства кандидата: наименование субъекта Российской Федерации, города, района,
                                                                                             иного населенного пункта)

2._________________________________________________________________________________________________________

3._________________________________________________________________________________________________________

     
Подписной лист удостоверяю:__________________________________________________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер  и дата выдачи паспорта или документа,  
___________________________________________________________________________________________________________
                              заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа,
                                              собственноручная подпись лица, собиравшего подписи, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения ______________________________________________________

                                                                                                               (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

Примечания (в изготавливаемом подписном листе текст примечаний не указывается).

1. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости, в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с этими законодательными актами за деяния, признаваемые действующим Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением, с указанием наименования этого закона.

2. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, указываются сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа.

3. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства, должны быть указаны сведения об иностранном гражданстве кандидата.

4. Указываются сведения о принадлежности кандидата к общественному объединению, если о членстве в нем он указал в заявлении о согласии баллотироваться, и о его статусе в этом общественном объединении.