Об утверждении Положений о порядке назначения и выплаты единовременного выходного пособия педагогическому работнику при увольнении из областного образовательного учреждения и муниципального образовательного учреждения в связи с выходом на пенсию и наличии стажа педагогической деятельности не менее 25 лет и о порядке назначения и выплаты единовременного пособия педагогическому работнику, отработавшему по окончании образовательного учреждения среднего или высшего профессионального образования три года непрерывно в областном образовательном учреждении или муниципальном образовательном учреждении (с изменениями на 8 июня 2010 года)

Приложение
к Положению о порядке назначения и выплаты
единовременного выходного пособия педагогическому
работнику при увольнении из областного образовательного
учреждения и муниципального образовательного учреждения
в связи с выходом на пенсию и наличии стажа
педагогической деятельности не менее 25 лет

                     Руководителю ___________________________
                                              (наименование образовательного  учреждения)

                          от _______________________________________
 (фамилия, имя, отчество, паспортные
данные педагогического работника)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии  с пунктом 3 статьи 31 Закона Псковской области "Об образовании в Псковской области" прошу назначить и выплатить мне единовременное выходное пособие.

К заявлению прилагаю следующие документы: (перечислить)     

Подпись

Дата