Приложение 3
к договору на обслуживание
жилых домов
АКТ ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЖИЛОГО ДОМА,
ПЕРЕДАВАЕМОГО НА ОБСЛУЖИВАНИЕ
Адрес дома_____________________________________________________
Комиссия в составе:
Председатель___________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Члены комиссии:
Представитель Заказчика________________________________________
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Представитель Подрядчика:
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
произвели осмотр дома и придомовой территории и составили настоящий
акт
1. Общие сведения по жилому дому и придомовой территории
Год постройки_________________ Серия дома_____________________
Материал стен__________________________________________________
Материал перекрытий____________________________________________
Конструкция и материал кровли__________________________________
Наличие подвала, полуподвала, техподполья______________________
Наличие чердачного помещения___________________________________
Этажность______________ Количество подъездов___________________
Количество квартир_____________________________________________
Площадь дома (кв.м): общая____________, жилая__________________
Наличие видов инженерного оборудования_________________________
Год последнего ремонта: капитального___________________________
текущего_______________________________
Площадь придомовой территории (по видам и классам покрытия,
газоны, контейнерная площадка)______________________________________
количество деревьев/кустарников________________________________
II. Результаты осмотра
--------------------------------------------------------------------
NN Наименование Техническое Требуемые виды работ
п/п конструктивных состояние, ----------------------------
элементов % износа Наиме- Ед. Объем Сроки
нова- из- работ выполнения
ние ме-
работ ре-
ния
--------------------------------------------------------------------
1 2 3 4 5 6 7
--------------------------------------------------------------------
1. Фундамент
--------------------------------------------------------------------
2. Стены
--------------------------------------------------------------------
3. Межпанельные стыки
--------------------------------------------------------------------
4. Фасад
--------------------------------------------------------------------
- Балкон
- Эркер
- Лоджия
- Карниз
- Водоотводящее
устройство
--------------------------------------------------------------------
5. Кровля
--------------------------------------------------------------------
6. Перекрытия
--------------------------------------------------------------------
7. Полы
--------------------------------------------------------------------
8. Окна
--------------------------------------------------------------------
9. Двери
--------------------------------------------------------------------
10. Лестничные марши,
площадки
--------------------------------------------------------------------
11. Системы инженерного
оборудования
- отопление
- горячее водоснабжение
- холодное водоснабжение
- канализация
- вентиляция
- газоснабжение
- дымоход
- электроснабжение
- лифты
- мусоропроводы
- домофоны, ЗПУ