Приложение
к Закону Псковской области
от 30 июня 2000 года N 89-ОЗ
Орган местного самоуправления
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________
____________________________________________________________________
2. Дата рождения_______________________________________________
3. Сведения об образовании, повышении квалификации,
переподготовке______________________________________________________
____________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и
квалификация по образованию, документы с повышении квалификации,
переподготовке, ученая степень, ученое звание, квалификационный
разряд (классный чин, дипломатический ранг), дата их присвоения)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Замещаемая муниципальная должность на момент аттестации и
дата назначения (утверждения) на эту должность
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж,стаж муниципальной службы
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
6. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной
комиссией___________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
8. Предложения, высказанные муниципальным служащим_____________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения аттестуемым муниципальным служащим
рекомендаций предыдущей аттестации _________________________________
___________________________________(выполнены, выполнены частично,
не выполнены)_______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10. Оценка служебной деятельности муниципального служащего (соответствует замещаемой муниципальной должности, соответствует замещаемой муниципальной должности при условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии по его служебной деятельности, не соответствует замещаемой муниципальной должности).
11. Оценка по результатам квалификационного экзамена,
проводимого в соответствии с законодательством______________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
12. Количественный состав аттестационной комиссии______________
На заседании присутствовало _ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов "за"______ "против"________.
13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они отдаются).
14. Примечание.
Председатель аттестационной комиссии___________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Секретарь аттестационной комиссии______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Члены аттестационной комиссии__________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Дата проведения аттестации_____________________________________
С аттестационным листом ознакомлен_____________________________
(подпись аттестованного)
_______________________ (Дата)
Печать органа местного самоуправления