Приложение N 2
к Рекомендациям Федерального
общественно-государственного
фонда по защите прав вкладчиков
и акционеров
В Федеральный общественно-государственный
фонд по защите прав вкладчиков и акционеров
ЗАЯВЛЕНИЕ
1.Прошу зарегистрировать меня как вкладчика финансовой компании
_______________________________________________________________
полное наименование только одной финансовой компании
2. О себе сообщаю: ____________________________________________
фамилия, имя, отчество
Дата рождения _____________ Паспорт серии______ N _____________
Домашний адрес:
_______________________________________________________________
индекс,область,населенный пункт, улица, дом N, корп.N, кв.N
_______________________________________________________________
3. Имею льготы ________________________________________________
инвалид, участник войны (в соответствии с
Законом "О ветеранах"), инвалид
_______________________________________________________________
(указать группу), участник ликвидации последствий аварии на
Чернобыльской АЭС, малоимущий, пенсионер
Документы, подтверждающие льготы:
________________________________________________________________
наименование, N документа, кем выдан документ, дата выдачи
4. Вид обязательства финансовой компании:
Договоры: N Дата Вклад по договору
Акции: Номинал Количество Общая цена
Сертификаты: Кол-во акций Номинал акций Общая цена
Другие: Наименование N Дата Общая сумма вклада
Текст документа сверен по:
официальная рассылка