Приложение N 2
к Положению о порядке проведения
аттестации государственных служащих
Администрации области
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
государственного служащего Администрации области
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________
____________________________________________________________________
2. Дата рождения ______________________________________________
3. Сведения об образовании, повышении квалификации,
переподготовке _____________________________________________________
____________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
____________________________________________________________________
и квалификация по образованию, документы о повышении квалификации,
____________________________________________________________________
переподготовке, ученая степень, ученое звание, квалификационный
____________________________________________________________________
разряд (классный чин, дипломатический ранг), дата их присвоения).
____________________________________________________________________
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(утверждения) на эту должность _____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж государственной
службы) ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
6. Вопросы к государственному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной
комиссией _________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
8. Предложения, высказанные государственным служащим _________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения аттестуемых государственным
служащим рекомендаций предыдущей аттестации _______________________
___________________________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
10. Оценка служебной деятельности государственного служащего
___________________________________________________________________
(соответствует замещаемой государственной должности, соответствует
___________________________________________________________________
замещаемой государственной должности при условии выполнения
___________________________________________________________________
рекомендаций аттестационной комиссии по его служебной
___________________________________________________________________
деятельности, не соответствует замещаемой государственной должности)
11. Оценка по результатам государственного квалификационного
экзамена на основании пункта 4.7. Положения о проведении аттестации
государственного служащего Администрации области ___________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
12. Количественный состав аттестационной комиссии:
На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов "за" _____________, "против" ________________.
13. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов,
по которым они даются) ____________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
14. Примечания _______________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Дата проведения аттестации ____________________________________
С аттестационным листом ознакомился ___________________________
(подпись аттестованного
государственного служащего
и дата)
Печать
государственного органа
Текст документа сверен по:
официальная рассылка