N _ от ___________________.
__________________________________________________________________,
(ФИО заявителя)
зарегистрированного (ой) по адресу: ___________________________________,
в назначении_______________________________________________________
(наименование компенсации)
- отказать.
Причина: ______________________________________________.
Основание: ___________________________________________________.
Руководитель филиала ГКУ "ЕСРЦ" ФИО