(в ред. Постановления Правительства Забайкальского края от 19.08.2014 N 470)
ФОРМА
СПРАВКА-РАСЧЕТ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ ЗАТРАТ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ТОВАРОПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ НА УПЛАТУ СТРАХОВЫХ ПРЕМИЙ ПО ЗАКЛЮЧЕННЫМ ДОГОВОРАМ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ РИСКОВ УТРАТЫ (ГИБЕЛИ) СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ
___________________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидии)
Адрес ________________________________. Контактный телефон ________________
Ф.И.О. руководителя (полностью) ___________________________________________
ИНН/КПП <*> ________________________________, р/с _________________________
БИК _____________________________, кор. счет ______________________________
Наименование страховой организации, с которой заключен договор
сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой: ___________
Номер договора страхования: _____________. Дата заключения ________________
N строки | Наименование показателя | Наименование вида сельскохозяйственных животных согласно Плану сельскохозяйственного страхования на 2014 год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
крупный рогатый скот (за исключением телят в возрасте до 2 мес.) | мелкий рогатый скот (за исключением козлят/ягнят в возрасте до 4 мес.) | свиньи (за исключением поросят в возрасте до 4 недель) | птица яйценоских и мясных пород, цыплята-бройлеры | Семьи пчел | всего | |||||||||||||||||||||||||||||||
всего | в т.ч. по половозрастным группам | всего | в т.ч. по половозрастным группам | всего | всего | в т.ч. | всего | |||||||||||||||||||||||||||||
по половозрастным группам | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
цыплята-бройлевы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | Общее поголовье животных, страхование которых подлежит государственной поддержке (голов/пчелосемей) | X | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | Поголовье застрахованных животных (голов/пчелосемей) | X | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | Страховая стоимость (рублей) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | Страховая сумма (рублей) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 | Страховой тариф (%) | X | X | X | X | X | X | |||||||||||||||||||||||||||||
6 | Участие страхователя в страховании рисков (%) | X | X | X | X | X | X | |||||||||||||||||||||||||||||
7 | Начисленная страховая премия (рублей) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 | Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%) | X | X | X | X | X | X | |||||||||||||||||||||||||||||
10 | Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей): | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X |
10.1. | при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
10.2. | при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
11 | Размер субсидий за счет средств бюджета Забайкальского края (рублей) ((стр. 10.1 + 10.2) x 50% / 100 x 25 <**>) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель получателя субсидии _______________________________ Ф.И.О.
(подпись)
<***> Главный бухгалтер получателя субсидии ____________________ Ф.И.О.
(подпись)
<****> М.П. "___" _________________ 20____ г.
________________
<*> Указывается по собственной инициативе получателя субсидии.
<**> Заполняется Министерством сельского хозяйства и продовольствия Забайкальского края.
<***> Подпись главного бухгалтера получателя субсидии ставится при наличии главного бухгалтера.
<****> Оттиск печати получателя субсидии ставится при наличии печати".