ФОРМА
ПЕРЕЧЕНЬ работ, для осуществления которых необходима субсидия
_________________________________________
(наименование муниципального образования)
N п/п | Наименование автомобильной дороги с указанием участка(ов) | Вид работ | Срок выполнения работ (дата начала выполнения работ - срок окончания выполнения работ) | Общая стоимость работ в разбивке по годам | Необходимая сумма субсидии в разбивке по годам | Сумма софинансирования, предусмотренная бюджетом муниципального образования в разбивке по годам | Мощность объекта | |
км | пог. м | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | ||||||||
2 | ||||||||
Итого |
_________________________________ должность уполномоченного лица | |
М.П. | ____________/Ф.И.О. (последнее при наличии) подпись |