(введена Приказом Министерства природных ресурсов и экологии Забайкальского края от 17.10.2012 N 32-н/п; в ред. Приказа Министерства природных ресурсов и промышленной политики Забайкальского края от 29.06.2015 N 16-н/п, Приказа Министерства природных ресурсов Забайкальского края от 08.06.2017 N 16-н/п)
Реквизиты заявителя Губернатору
(угловой штамп, если имеется) Забайкальского края
_________________________________________
(Ф.И.О.)
ЖАЛОБА
На ________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и должность специалиста, решение, действия (бездействие)
___________________________________________________________________________
которого обжалуются)
Существо жалобы: __________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых решений и действий
(бездействия) с указанием доводов, на основании которых
___________________________________________________________________________
заявитель не согласен с решением и действиями (бездействием) органа,
предоставляющего
___________________________________________________________________________
государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего
государственную услугу, либо
___________________________________________________________________________
государственного служащего)
Перечень прилагаемых документов (при наличии):
1.
2.
3.
......
______________ ___________________________ ____________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
______________________ ____________________________ _______________________