Действующий

О реализации Закона Забайкальского края от 22 декабря 2011 года N 609-ЗЗК "О приемной семье для граждан пожилого возраста и инвалидов в Забайкальском крае" (с изменениями на 9 июля 2020 года)


          1. Сведения о лице, изъявившем желание создать приемную

             семью, и лице, нуждающемся в социальной поддержке


Ф.И.О. лица, изъявившего желание создать приемную семью

___________________________________________________________________________

год рождения

___________________________________________________________________________

место проживания

___________________________________________________________________________

образование

___________________________________________________________________________

место работы, должность (для работающего)

___________________________________________________________________________


Ф.И.О. лица, нуждающегося в социальной поддержке

___________________________________________________________________________

год рождения

___________________________________________________________________________

место проживания

___________________________________________________________________________

образование

___________________________________________________________________________

    Сведения  о  членах  семьи  лица,  изъявившего желание создать приемную

семью,  проживающих  совместно  (в  случае выбора места проживания приемной

семьи у лица, изъявившего желание создать приемную семью)

N п/п

Ф.И.О.

Год рождения

Место работы, должность

Место проживания (для временно отсутствующих)

Наличие письменного согласия совершеннолетних членов семьи, проживающих совместно с лицом, изъявившим желание создать приемную семью, в том числе временно отсутствующих, на проживание в семье лица, нуждающегося в социальной поддержке