По состоянию на 01.01.2010 г. в ведении Министерства здравоохранения Забайкальского края находится 1277 зданий и сооружений, имеющих общую площадь 651 647 кв.м., в которых расположены учреждения здравоохранения края. Из них 691 (54%) здание и сооружение нуждается в ремонте. На 143 объектах (11%) необходимо провести благоустройство (подвод воды, тепла, систем водоотведения). 34 объекта находятся в аварийном состоянии (2,7%), из них 9 участковых больниц, 2 сельских врачебных амбулатории, 23 ФАПа. (Абзац первый раздела I с изменением, внесенным постановлением Правительства Забайкальского края от 07 сентября 2012 года № 376)
Более 54% зданий и сооружений не ремонтировались по 20-25 лет, процент износа зданий и сооружений в среднем по Забайкальскому краю составляет - 63,2%, в том числе по государственным учреждениям - 54,0%, по муниципальным учреждениям - 72,3%. Все 450 ФАП находятся в приспособленных помещениях. 259 (57,6%) фельдшерско-акушерских пунктов и 16 (0,2%) врачебных амбулатории нуждаются в капитальном ремонте.
В рамках реформирования инфраструктуры здравоохранения, формирования сети учреждений в соответствии со структурой населения в крае и смертности населения в крае планируется:
1) создание кардиологического диспансера;
2) создание реабилитационного отделения для больных алкоголизмом и наркоманией в составе Краевого наркологического диспансера;
3) передача в состав ЦРБ 10 маломощных участковых больниц, имеющих статус «юридических лиц»;
4) перевод в статус ФАПов 14 сельских врачебных амбулаторий, не имеющих врачей в течение десяти и более лет.
Для реализации задач по развитию и укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения края предусмотрено Программой модернизации на 2011-2012гг.:
1. проведение капитального ремонта по лечебным учреждениям края в 2011 году на сумму 662 252,2 тыс. руб., в 2012 году - 63 381,0 тыс. руб.
2. приобретение и дооснащение учреждений здравоохранения края медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в 2011 году в размере 590 768,3 тыс. руб., в 2012 году - 329 383,0 тыс. руб.
В мероприятия по развитию и укреплению материально-технической базы включены только те учреждения, которые имеют проектно-сметную документацию, составленную лицензированными организациями, имеющими разрешение на оказание данного вида услуг.
По государственным учреждениям здравоохранения основная часть финансирования будет направлена на общестроительные работы - ремонты стационаров, детских отделений, отделений кардиологии и других жизненно важных объектов, оставшаяся часть средств пойдёт на проведение капитального ремонта систем отопления, горячего водоснабжения, холодного водоснабжения, водоотведения, на проведение ремонта и замены кровель, ремонты фасадов зданий. По муниципальным учреждениям здравоохранения более 80 процентов финансовых средств будут направлены на ремонт центральных районных больниц, сельских врачебных амбулаторий, участковых больниц. Предусмотрен ремонт родильных и детских отделений центральных районных больниц. (Абзац двенадцатый раздела I с изменением, внесенным постановлением Правительства Забайкальского края от 07 сентября 2012 года № 376)
В Забайкальском крае в 2011-2012гг. будут введены в эксплуатацию:
1) краевой кардиологический диспансер в г. Чите в 2012 г.;
2) лечебный корпус с развертыванием ожогового, кардиологического отделения Городской клинической больнице №1 в г. Чите в 2011 г. - за счет средств краевого бюджета.
Продолжится строительство лечебного корпуса краевого онкологического диспансера.
Укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, не входящих в базовую программу ОМС, за счет средств консолидированного бюджета:
- пуск в эксплуатацию первой очереди ГУЗ «Психиатрическая больница №2» в 2012 г.;
- открытие в 2012 г. отделения реабилитации для больных наркоманией и алкоголизмом «Краевого наркологического диспансера»;
Проведен анализ фондооснащенности и фондовооруженности учреждений здравоохранения края:
Фактическая фондовооруженность основными фондами лечебно-профилактических учреждений работающих в системе ОМС в 2009 году составила 701 318,0 рублей в расчете на 1 врачебную должность.
Фондооснащенность основными фондами в расчете на 1 квадратный метр составила в 2009 году 6 533,5 рублей.
Общая площадь зданий и сооружений в 2009-2010 г.г. составила 704 986 кв.м. с вводом новых объектов, перечисленных ранее, площадь составит 818 145 кв.м. Увеличение показателей фондооснащенности и фондовооруженности произойдет за счет проведения капитального ремонта и приобретения медицинского оборудования в лечебные учреждения, введения в эксплуатацию новых объектов здравоохранения.
Вместе с тем, уровень фондооснащенности учреждений здравоохранения варьирует в широком диапазоне и составляет от 45,5 тыс. рублей в ГУЗ «Краевая станция переливания крови» до 0,154 тыс. рублей в МУЗ «Александрово-Заводская ЦРБ».
Таким образом, в Забайкальском крае имеется необходимость капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения, оказывающих специализированные, в том числе высокотехнологичные виды медицинской помощи при заболеваниях, оказывающих влияние на демографическую ситуацию. Кроме того, приведение объектов в соответствии с действующим санитарным законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению средних сроков пребывания больного в стационаре, т.е. положительно влиять на рост медико-экономической эффективности учреждений.
Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц. Участие Забайкальского края в отдельных направлениях приоритетного национального проекта «Здоровье» и реализация долгосрочных целевых программ способствовала росту фондооснащённости государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, обособленных структурных подразделений ЦРБ. За последние 5 лет на территории Забайкальского края построены и введены в эксплуатацию новые объекты здравоохранения:
- новый корпус государственного учреждения здравоохранения «Краевой детский консультативно-диагностический центр», г. Чита,
- государственное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая инфекционная больница», г. Чита,
- государственное учреждение здравоохранения «Забайкальский краевой противотуберкулезный диспансер № 2», пгт. Агинское,