Министру здравоохранения Забайкальского края
____________________________________________
От _________________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________________
(данные документа, удостоверяющего личность,
- паспорта)
____________________________________________
(адрес проживания)
____________________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА ЗАНЯТИЕ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНОЙ
Прошу выдать мне Разрешение на занятие народной медициной по следующим
видам работ и/или услуг:
1) _______________________________________________
2) _______________________________________________
3) _______________________________________________
Услуги будут предоставляться мной по адресу ___________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места осуществления деятельности)
Настоящей заявкой я ______________________________________ подтверждаю:
(Ф.И.О.)
- наличие у меня диплома о высшем (или среднем) медицинском образовании
(___________________________________________);
(данные диплома об образовании)
- наличие у меня сертификата специалиста (___________________________);
(данные диплома об образовании)
- наличие у меня свидетельства о регистрации в качестве