5.1. Нормативы объема медицинской помощи по Территориальной программе по ее видам рассчитываются в единицах объема на одного человека в год, по программе ОМС - на одно застрахованное лицо.
5.2. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и в среднем составляют:
5.2.1. для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова;
5.2.2. для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,7 посещения, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,962 посещения;
5.2.3. для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,59 пациенто-дня, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,49 пациенто-дня;
5.2.4. для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,78 койко-дня, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,894 койко-дня. В норматив объема стационарной медицинской помощи не включается объем медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.
5.3. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.
5.4. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи за пределами территории этого субъекта Российской Федерации.
5.5. При формировании Территориальной программы нормативы объемов медицинской помощи корректируются с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Забайкальского края, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.
5.6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
5.6.1. на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1813,74 рубля;
5.6.2. на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 308,94 рубля, в том числе 194,12 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
5.6.3. на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 601,13 рубля, в том числе 536,27 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
5.6.4. на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1787,53 рубля, в том числе 1334,77 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
5.7. Финансовое обеспечение Территориальной программы осуществляется в объемах, предусмотренных в краевом бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.
5.8. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации) и расходы на повышение квалификации и профессиональную переподготовку врачей в рамках реализации краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Забайкальского края на 2011-2012 годы".
{пункт 5.8 раздела 5 в редакции Постановления Правительства Забайкальского края от 14.06.2012 года N 256}
5.9. Состав тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими в реализации проекта по переходу на одноканальное финансирование здравоохранения Забайкальского края через систему обязательного медицинского страхования (далее - одноканальное финансирование), устанавливается Правительством Забайкальского края.
5.10. Финансовое обеспечение одноканального финансирования осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из краевого бюджета, передаваемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края на дополнительное финансовое обеспечение реализации программы ОМС в части базовой программы ОМС.
5.11. В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
5.12. Расчетная потребность финансовых средств на реализацию Территориальной программы составляет 12 857,24 млн. рублей:
из средств обязательного медицинского страхования - 6 928,95 млн. рублей;
из средств краевого бюджета - 5 928,29 млн. рублей;
Прогнозируемый объем финансирования Территориальной программы составляет 10 342,28 млн. рублей, в том числе:
из средств обязательного медицинского страхования - 5 202,19 млн. рублей.
из средств краевого бюджета - 5 140,09 млн. рублей.
Дефицит утвержденной Территориальной программы на 2012 год составляет 19,6 % от расчетной потребности финансовых средств на ее реализацию.
5.13. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на одного человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо в год и составляют в среднем 9 327,12 рубля, из них: