Об утверждении стандарта ведения карты стационарного больного, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка (Утратил силу с 16 марта 2012 года)

Приложение № 15
к стандарту медицинской карты амбулаторного больного
                                                                                    (Медицинская форма № 003-2/у, утв. МЗ СССР 08. 04.88 г.)

Карта

больного дневного стационара поликлиники, стационара
на дому, стационара дневного пребывания в больнице
(подчеркнуть)

Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________________

Дата рождения________________________________________________________________________

Домашний адрес_______________________________________________________________________

Место работы, род занятий_____________________________________________________________

Даты:

Начала лечения________________________________________________________________________

Окончания_____________________________________________________________________________

Диагноз________________________________________________________________________________

Листок временной нетрудоспособности с _____________________ по _________________________

Диагностические исследования

Хирургические операции:

Название операции_____________________________________________________________________________________________

Дата проведения________________________________________________________________________________________________

Исход лечения (подчеркнуть):

Улучшение, ухудшение, без перемен, выздоровление

Перевод в стационар

«______» _____________________ 20____ г.                             Подпись лечащего врача

Дневник наблюдения и выполнения назначений