Карта интенсивной терапии « » __________________ 201_г.
отделение __________________________№ палаты _________
ФИО ____________________________________________________________ возраст ________ пол ( М/ Ж) № и б __________ гр.крови Rh _____________
Диета _________ Вес ___________ Рост ___________ нужное зачеркнуть
Диагноз основной ___________________________________________________________________________________________________________
Диагноз сопутствующий______________________________________________________________________________________________________
Осложнения _________________________________________________________________________________________________________________
Операция ___________________________________________________________________________________________________________________
СРЕДЫ | ИНФУЗИЯ | ГЕМО-ГИДРО БАЛАНС | |||||
(нужное подчеркнуть) | Объём | Кратность | Часы | ВВЕДЕНО | ВЫВЕДЕНО | ||
Ringeri | Парентерально ______________мл | Диурез___________________мл | |||||
Natrii chloridi 09% | |||||||
Kalii chloridi 4% | Энтерально _________________мл | По дренажам _____________мл. | |||||
ГЭК | |||||||
Glucosi 5 % | Итого ______________________мл | Диарея, рвота _____________мл | |||||
Glucosi 10 % | |||||||
Кровопотеря_______________мл | |||||||
Итого_____________________мл. | |||||||
СУТОЧНЫЙ БАЛАНС:__________________________________ | |||||||
МАНИПУЛЯЦИИ | ПЕРИОДИЧНОСТЬ, ВРЕМЯ | ||||||
Профилактика пролежней | |||||||
Санация ТБД | |||||||
Промывание зонда | |||||||
Аминокислоты | Ингаляции | ||||||
Клизма | |||||||
Уход за подключичным катетером | |||||||
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ | |||||||
Подпись врача / | Подпись м/с / | ||||||
Карта интенсивной терапии (продолжение)
СМЕНУ СДАЛ (А) _________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||
СМЕНУ ПРИНЯЛ (А) _______________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ | |||||||||||
Часы | АД | Пульс | ЦВД | ДО/мл | МВЛ/мл | SatO2 | FiO2 | t(0 )C | Диурез | ВВЕДЕНО | НАЗНАЧЕНИЯ |
9 | |||||||||||
10 | |||||||||||
11 | |||||||||||
12 | |||||||||||
13 | |||||||||||
14 | |||||||||||
15 | |||||||||||
16 | |||||||||||
17 | |||||||||||
18 | |||||||||||
19 | |||||||||||
20 | |||||||||||
21 | |||||||||||
22 | |||||||||||
23 | |||||||||||
24 | |||||||||||
1 | |||||||||||
2 | |||||||||||
3 | |||||||||||
4 | ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ | ||||||||||
3 | о.а.крови, о.а.мочи, сахар крови, АЛТ,АСТ | ||||||||||
4 | билирубин, мочевина, креатинин, | ||||||||||
5 | Общий белок, белк.фракции, КЩС, | ||||||||||
6 | Ионограмма, коагулограмма | ||||||||||
7 | |||||||||||
8 | |||||||||||
Ф.И.О. больного__________________________________________№ истории______________________палата__________________________
Подпись врача _________________ /_______________________________ Подпись медсестры _________________________/__________________