Учетная форма 1
ИСХОДНЫЕ ДАННЫЕ ОБ ОТХОДЕ
Лист ____ Листов _____
1. Код и наименование отхода | ||||||||||
2. Код подгруппы по ФККО | ||||||||||
3. Наименование подгруппы по ФККО | ||||||||||
4. Агрегатное состояние | ||||||||||
5. Внешний вид | ||||||||||
6. Класс опасности для окружающей природной среды | ||||||||||
7. Опасные свойства | ||||||||||
8. Источник образования отходов: | ||||||||||
производство | ||||||||||
процесс | ||||||||||
9. Компоненты | Содержание компонента, массовая доля (%) | Порядковый номер аналитической лаборатории (согласно Приложению) | |
мин. | макс. | ||
10. Полное наименование природопользователя | |||||||||||||||
11. ИНН | 12. Код ОКПО | 13. Код ОКАТО | |||||||||||||
14. Почтовый адрес | |||||||||||||||
Исполнитель | Телефон | ||||||||||||||
(Ф.И.О.) (подпись) | |||||||||||||||
Руководитель | |||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | (дата) |
МП