(в редакции Постановлений Правительства Забайкальского края от 16.01.2015 N 6, от 26.05.2015 N 245, от 28.09.2015 N 475)
СПРАВКА О РАЗМЕРЕ СРЕДНЕМЕСЯЧНОГО ДЕНЕЖНОГО ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ЛИЦА, ЗАМЕЩАВШЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ ДОЛЖНОСТЬ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ, ЧИТИНСКОЙ ОБЛАСТИ, АГИНСКОГО БУРЯТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА, ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К СТРАХОВОЙ ПЕНСИИ ПО СТАРОСТИ (ИНВАЛИДНОСТИ)
Денежное вознаграждение___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________,
замещавшего государственную должность ____________________________________
_________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________
(наименование должности с указанием органа государственной власти,
государственного органа)
за период с __________________________ по ________________________________
(день, месяц, год) (день, месяц, год)
с ____________________________________ по ________________________________
(день, месяц, год) (день, месяц, год)
составляло:
N п/п | Состав денежного вознаграждения | За 12 месяцев (рублей, копеек) | В месяц | ||
в процентах | в рублях, копейках | в размере <*> | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Денежное вознаграждение, в том числе: | X | |||
1.1 | должностной оклад | X | |||
2 | Ежемесячное денежное поощрение | ||||
3 | Премии за выполнение особо важных и сложных заданий | ||||
4 | Единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальная помощь (за один отпускной период) | X | |||
5 | Надбавки за работу в местностях с особыми климатическими условиями | ||||
6 | ИТОГО денежное вознаграждение для установления доплаты к пенсии | X | |||
________________
<*> согласно п. 4 Порядка определения размера среднемесячного денежного содержания для установления пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности государственной гражданской службы, и размера среднемесячного денежного вознаграждения для установления доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности) лицам, замещавшим государственные должности Забайкальского края, утвержденного постановлением Правительства Забайкальского края от 22 октября 2013 года N 444.
Должностной оклад по государственной должности_______________________
__________________________________________________________________________
на день обращения за назначением доплаты к пенсии составляет ________ руб.
Руководитель государственного органа _____________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер ________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.