В условиях позитивного развития экономики, снижения темпов падения рождаемости особенно важное значение приобретает создание оптимальных условий развития здорового ребенка.
Проблема детской онкологии и гематологии является одной из наиболее сложных и актуальных проблем здравоохранения. В структуре заболеваемости детей и подростков Забайкальского края онкологические заболевания составляют 12,3 впервые выявленных заболеваний в год на 100 тыс. детей и подростков, что в абсолютных цифрах составляет около 35 первично заболевших детей по Забайкальскому краю в год, или 130 детей, находящихся на активной терапии и диспансерном наблюдении.
В настоящее время пятилетняя выживаемость больных с онкогематологическими заболеваниями в нашем крае приближается к аналогичным данным межрегиональных центров детской онкологии и гематологии. Однако во многих случаях не удается провести в полном объеме комплекс диагностических и лечебных мероприятий, стоимость которых очень велика.
Дальнейшее улучшение результатов лечения возможно при развитии методов аутологичной трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток периферической крови, создании молекулярно-биологической лаборатории, обеспечении препаратами для сопроводительной терапии и дорогостоящими расходными материалами для успешной реабилитации детей в посттрансплантационном периоде. В настоящее время при большинстве нозологических форм возможно лечить детей по стандартизированным кооперативным протоколам, однако в некоторых случаях приходится снижать дозы цитостатиков из-за невозможности мониторинга концентрации лекарственных средств в крови пациентов, что значительно снижает эффективность терапии.
Кроме проблем в области детской онкологии и гематологии, на территории края важной является проблема исследования и лечения последствий дефицита различных микроэлементов в детском организме.
Многочисленными исследованиями установлено неблагоприятное влияние дефицита различных микроэлементов, в том числе йода и железа, на состояние здоровья детей и подростков.
На территории Забайкальского края имеет место йоддефицитная зобная эндемия легкой и средней степени тяжести, наиболее распространенная в районах, приравненных к районам Крайнего Севера, и районах, признанных экологически неблагополучными. В условиях сниженной йодной обеспеченности значительно чаще развиваются осложнения беременности и родов, патология периода новорожденности; в 2,5 раза увеличивается распространенность зоба. Реализация комплекса мер по снижению распространенности йоддефицитных заболеваний позволит сократить частоту случаев зоба, улучшить физическое здоровье детей, в дальнейшем повысить интеллектуальный потенциал подрастающего поколения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, дефицит железа разной степени выраженности регистрируется у 20 процентов населения планеты. Наиболее остро дефицит железа ощущается в детском возрасте. Исследования распространенности железодефицитных состояний на территории Забайкальского края не проводились. В настоящее время в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в районах Забайкальского края идет активное внедрение в широкую врачебную практику биохимических автоматических анализаторов, в связи с чем возможно проведение эпидемиологических исследований по распространенности железодефицитных состояний среди детей раннего возраста и подростков.
Болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нефрологическая патология остаются наиболее частой патологией детского возраста, нередко являясь причиной инвалидизации и летальных исходов. У детей 0-17 лет заболеваемость острой пневмонией, хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей по Забайкальскому краю в 1,5 раза выше общероссийских показателей. Социальная значимость желудочно-кишечных заболеваний, нефрологической патологии, сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний у детей и подростков обусловлена их широкой распространенностью, высокой стоимостью лечения и неблагоприятным прогнозом.
Как показала практика, достижение приоритетных задач по вопросам охраны здоровья ребенка наиболее целесообразно осуществлять в рамках федеральных и региональных целевых программ, что позволяет сосредоточить финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем детства.
Действующие федеральные и ведомственные целевые программы предусматривают финансирование из средств федерального бюджета организационных мероприятий по оснащению центров гематологии и онкологии, совершенствование подготовки медицинских кадров и качества специализированной помощи и реабилитации детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями в Забайкальском крае. В рамках федеральных целевых программ предусматривается финансирование на территории субъектов Российской Федерации мероприятий и по другим проблемам охраны здоровья ребенка.
Следует отметить, что такое финансирование из средств федерального бюджета мероприятий на территориях субъектов Российской Федерации осуществляется при условии их софинансирования из средств бюджета субъекта Российской Федерации.
Решаемая программой проблема - улучшение здоровья детей Забайкальского края - является одной из приоритетных задач социально-экономического развития края.
Таким образом, необходимость комплексного программного подхода к решению проблем в области здоровья детей обусловлена рядом следующих объективных причин:
сложность и многообразие методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при злокачественных новообразованиях и тяжелых заболеваниях крови у детей, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;
необходимость создания условий для нормального нервно-психического и физического развития детей, профилактики дефицита микроэлементов у детей и подростков, совершенствования специализированной помощи при различных хронических заболеваниях у детей, необходимость дальнейшего развития технологий оздоровления детей из районов, приравненных к районам Крайнего Севера, и районов, признанных экологически неблагополучными;
потребность в координации усилий органов государственной власти различных уровней и негосударственных организаций;
необходимость выполнения условий софинансирования из средств бюджета Забайкальского края мероприятий, реализуемых на территории края в рамках федеральных целевых программ.