ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ЧИТИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 ноября 1997 года N 965
О целевой программе "Детская гематология и онкология" на 1998 - 2000 г.г.
г. Чита
{Утратило силу:
по истечении срока}
{См. также
Постановление Читинской областной Думы от 29.05.1998 N 137 НГР: ru75000199800185}
В целях достижения положительных результатов в лечении онкологических больных детей с использованием современных технологий диагностики и лечения, ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Представленную областную целевую программу "Детская гематология и онкология" на 1998 - 2000 г. г. утвердить.
2. Председателю областного Комитета по финансам (Б. Аюшиев) предусмотреть в бюджете области на 1998 г. средства на финансирование представленной целевой программы.
3. Контроль за исполнением программы возложить на Комитет здравоохранения (Б. Сормолотов).
Глава Администрации
Р. Гениатулин
УТВЕРЖДЕНО
Постановление Главы Администрации Читинской области
от 14 ноября 1997 г. N 965
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ДЕТСКАЯ ГЕМАТОЛОГИЯ И ОНКОЛОГИЯ" на 1997 - 2000 гг. Состояние проблемы.
В 1988-91 гг. в России произошло официальное выделение детской гематологии/онкологии в отдельный раздел педиатрии. В 1991 г. Было организовано Федеральное учреждение науки и здравоохранения - Научно-исследовательский институт гематологии как головное учреждение Минздравмедпрома РФ. В течение 5 лет была организована сеть межрегиональных и региональных центров детской гематологии/онкологии на базах многопрофильных краевых, областных и городских детских больниц, а в ряде регионов - на базах онкологических диспансеров. В результате этой деятельности более 70% всех больных с гематологическими и онкологическими заболеваниями в возрасте от 0 до 15 лет в России взяты под контроль.
Развитие детской гематологии/онкологии в России позволило в короткие сроки внедрить в практику работы центров и отделений гематологии/онкологии новые принципы организации работы стационаров одного дня, банков крови, унифицировать единые санитарно-гигиенические условия и стандарты лабораторно-диагностического обеспечения, добиться ведения больных детей по единым стандартизированным протоколам, впервые представленным в педиатрии в виде технологий лечения. Это позволило коренным образом изменить представление об исходах фатальных заболеваний, сроках диспансерного наблюдения, разработать новые принципы реабилитации детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями (Аграненко В.А., Масчан А.А., Румянцев А.Г. (1995 г.); Бухны А.Ф., Финогенова Н.А., Лескова С.Г. и др. (1995 г.) и др.)
Заболеваемость детей и подростков тяжелыми наследственными и приобретенными болезнями крови (гемофилия, гемолитические и апластические анемии, миелодисплазии) составляет не менее 20 случаев в год на 100 тыс., а онкологическими заболеваниями (лейкозы, лимфомы, и солидные опухоли) - около 15 случаев в год на 100 тыс. детей и подростков, что в абсолютных цифрах составляет более 15 тыс. первично заболевших детей в год. В Читинской области отсутствуют достоверные данные о заболеваемости, результативности терапии и смертности для этого контингента детей и подростков. За 9 месяцев 1997 г. заболеваемость в Читинской области составила около 8,1 случаев на 100 тыс. детей и подростков, т. е. впервые было выявлено 28 больных детей. Среди них первое место занимают злокачественные опухоли (68%), на втором месте - лейкозы (28%), на третьем - апластическая анемия (4%).
Внедрение современных технологий диагностики и лечения этих больных в мировую медицинскую практику произвело революцию и вывело значительную часть этих болезней из категории фатальных:
смертность детей от лейкозов снизилась до 25%, от солидных опухолей - в среднем до 35%, от апластических анемий и других расстройств кроветворения - до 40%. Однако достижение таких результатов возможно только при применении всего комплекса диагностических и лечебных мероприятий, стоимость которых очень велика.
В качестве примера можно привести следующие цифры: лечение одного ребенка с онкологическим заболеванием стоит около 100 млн. рублей (в ценах на 1 января 1997 г.), одного ребенка с аплазией кроветворения - более 50 млн. рублей, на одну пересадку костного мозга необходимо истратить не менее 300 млн. рублей (суммы указаны без учета оплаты труда медицинского персонала).
В Читинской области отсутствует разработанная программа оказания помощи детям с онкогематологическими заболеваниями. Низкое финансирование из федерального и областного бюджета не обеспечивает больных детей необходимым набором медикаментов и оборудования. Очень слаба информационная связь с центральными клиниками) Научно-практические разработки аналогичных исследований западных стран опережают наши знания.
Актуальность поднятых проблем требует незамедлительного принятия комплекса государственных мер неотложного и перспективного характера, утверждения их как областной целевой программы "Детская гематология и онкология на 1998 - 2000 гг. "
С учетом открытых федеральных и межрегиональных центров детской гематологии/онкологии необходимо ввести Читинскую область в один из межрегиональных центров (Новосибирский).
Основные задачи программы:
обеспечение областного финансирования (с определением долевого участия федерации) современных технологий диагностики, лечения и реабилитации детей и подростков с гематологическими и онкологическими заболеваниями;
организация распределенного регистра детей и подростков с гематологическими и онкологическими заболеваниями;
разработка и внедрение стандартизированных кооперированных протоколов диагностики, лечения, реабилитации распространенных болезней крови у детей и подростков;
улучшение системы подготовки медицинских кадров, работающих в области гематологии/онкологии детей и подростков, повышение их квалификации;
научное обеспечение предлагаемых программ медицинской помощи детям и подросткам с гематологическими и онкологическими заболеваниями;
информационное обеспечение мед. работников и населения по вопросам эффективного лечения и прогноза лейкоза, рака и наследственных болезней крови и иммунной системы у детей и подростков.
Механизм реализации и конечные результаты.
Основным механизмом реализации программы "Детская гематология и онкология " в 1998 г. - 2000 г. должно стать финансирование, в том числе:
- за счет средств областного бюджета
- за счет средств федерального бюджета
- за счет средств ОМС.
Ожидаемые результаты:
Ранняя выявляемость онкопатологии и своевременное проведение профилактических мероприятий по ранней диагностике, лечению и реабилитации детей и подростков с онкологическими и гематологическими заболеваниями.
Создание системы по информационному обеспечению мед. работников и населения по вопросам эффективного лечения и прогноза лейкоза, рака и наследственных болезней крови и иммунной системы у детей и подростков.
Планируемые мероприятия по организации областной целевой программы "Детская гематология/онкология" на 1998 - 2000 гг.
I. Организационные мероприятия по оснащению службы гематологии/онкологии, обеспечению больных лекарствами и расходными материалами | ||||||||
N | Мероприятия | Срок исполнения | Стоимость (млн. руб.) | Источники финансирования | Исполнители | |||
1. | Оснащение онкологической клиники техникой и расходными материалами. Оснащение палаты интенсивной терапии (наркозный аппарат, монитор для наблюд. за больным, катетеры перифер. и центр. вен, однораз. белье для интенс. терапии, кварц. лампы, каталка, инвалид. кресло, передвижн. штативы - 5шт, функц. кровати - 4 шт.) | 1998-2000 гг | всего | 1998г | 1999г | 2000г | Федеральн.бюджет | Минздравмедпром РФ, |
200,0 | 200,0 | |||||||
300,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | Обл. бюджет | Комитет здравоохр. Чит. области | |||
2. | Лекарственное обеспечение лечения гематологических и онкологических больных | 1998- | 1000 | 333,3 | Федеральн. бюджет | Минздравмедпром РФ, | ||
4000 | 1333 | 1333 | 1333 | Обл. бюджет | ||||
II. Совершенствование подготовки и повышения квалификации медицинских кадров в области детской гематологии/онкологии | ||||||||
N | Мероприятия | Срок испол-нения | Стоимость (млн. руб) всего]1998| 1999 | 2000 | Источники финансиро-вания | Исполнители | |||
1. | Осуществить подготовку и переподготовку 10 врачей (педиатров гематологов, онкологов, лучевых диагностов, и химиотерапевтов, цитологов- патологоанатомов, специалистов службы крови, детских хирургов, нейрохирургов) на базах Российской Академии последипломного образования и факультетов усовершенствования врачей. | 1998г | 11 | 11,0 | Федеральн. бюджет | Минздравмедпром РФ, | ||
60 | 20 | 20 | 20 | Областн. бюджет | КЗ Читинской области | |||
2. | Организовать систему подготовки и переподготовки 5 мед.сестер в области детской гематологии/онкологии | 1998г | 4,5 | 4,5 | Федеральн. бюджет | НИИ ДО | ||
21 | 7 | 7 | 7 | Обл. бюджет | КЗ Чит. обл | |||
III. Совершенствование организации и качества специализированной помощи и реабилитации детей и подростков, больных гематологическими и онкологическими заболеваниями. | ||||||||
N | Мероприятия | Срок исполнения | Стоимость (млн. руб) | Источники финансирования | Исполнители | |||
всего | 1998 | 1999 | 2000 | |||||
1. | Участие в разработке и внедрении федеральных программ (протоколов) диагностики и лечения гемофилии и наследственных коагулопатий и тромбоцитопатий, васкулитов, апластических анемий и миелодисплазий, расстройств эритрона - обмена железа и порфиринов, гемобластозов, опухолей головного мозга, солидных опухолей у детей, трансплантации стволовых клеток кроветворения. | 1998-2000 гг | Федеральн. бюджет | Минздравмедпр. РФ, | ||||
2. | Принять участие в разработке и внедрении федеральных программ. Организовать реабилитацию больных детей на базах региона Забайкалья | 1998-2000 гг | 20,0 | 7,0 | 7,0 | 60, | Областн. бюджет | Комитет здравоохранения Читинской области |
IV. Научно- практические программы развития детской гематологии/онкологии | ||||||||
N | Мероприятия | Срок испол-нения | Стоимость (млн. руб.) | Источники финансирования | Исполнители | |||
всего | 1998 | 1999 | 2000 | |||||
1. | Медицинская и генетическая эпидемиология болезней крови и онкологических заболеваний. Организация областного регистра заболеваний и службы детской гематологии и онкологии | 1998-2000 гг | 10,0 | 4,0 | Федеральн.бюджет | Минздравмедпро РФ, | ||
4,0 | 1,3 | 1,3 | 1,3 | Областн. бюджет | Комитет здравоохранения Читинской области | |||
2. | Адаптировать внедрение в практику новых технологий лечения больных гемофилиями и наследственными коагулопатиями, анемиями, депрессиями кроветворения, и миелодисплазиями, гемобластозами, опухолями головного мозга, солидными опухолями | 1998-2000 гг | 40,0 | 14,0 | Федеральн.бюджет | Минздравмедпро РФ, | ||
150,0 | 50,0 | 50,0 | 50,0 | Областн. бюджет | ||||
3. | Разработка научно-обоснованных методов комплексной реабилитации детей и подростков с гематологическими и онкологическими заболеваниями в области | 1998-2000 гг | 10,0 | 3,3 | Федеральн. бюджет | Минздравмедпр. РФ, | ||
40,0 | 15,0 | 15,0 | 10,0 | Областн. бюджет | ||||
V. Информационное обеспечение | ||||||||
N | Мероприятия | Срок испол-нения | Стоимость (млн. руб.) | Источники финансирования | Исполнители | |||
всего | 1998 | 1999 | 2000 | |||||
1. | Оборудование клиники для обслуживания информационной сетью регионального регистра. | 1998-2000 гг. | 5,0 | 1,7 | Федеральн. бюджет | Минздравме дпром РФ, | ||
20,0 | 6,5 | 6,5 | 7,0 | Областн. бюджет | ||||
2. | Подготовка и издание информационных материалов для медицинских, педагогических и соц. работников и населения | 1998-2000 гг | 10,0 | 3,3 | Федеральн.бюджет | Минздравме дпром РФ, | ||
40,0 | 15,0 | 15,0 | 15,0 | Областн. бюджет | ||||
ПАСПОРТ целевой программы "Детская гематология/онкология" на 1998 - 2000 г.г.
Наименование программы | Целевая программа "Детская гематология/онкология на 1998 - 2000 гг." |
Дата принятия решения о разработке программы | |
Заказчик Программы | Администрация Читинской области |
Основны е разработчики Программы | Комитет здравоохранения Администрации Читинской области (Читинский институт педиатрии, Областная детская клиническая больница) |
Цели и задачи программы | Целью программы является разработка мероприятий по ранней выявляемости онкопатологии и своевременное проведение профилактических мероприятий по ранней диагностике, лечению и реабилитации детей и подростков с онкологическими и гематологическими заболеваниями. |
Исполнители основных мероприятий | Комитет здравоохранения Администрации Читинской области |
Объемы и источники финансирования (1998-2000 г. г.) | Федеральный бюджет: 1310,5 млн. руб. |
Ожидаемые конечные результаты | Будет внедрена диагностика донозологических форм опухолей. |
Организация контроля за исполнением Программы | Комитет здравоохранения Администрации Читинской области |
ПРИЛОЖЕНИЕ
к расчету целевой программы "Детская онкология/гематология"
на 1998 г.
I. Организационные мероприятия.
1. Оснащение палаты интенсивной терапии
а) наркозный аппарат
